脑心通治疗不稳定型心绞痛的疗效观察

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1、脑心通治疗不稳定型心绞痛的疗效观魏巍罗洪涛(中国人民解放军第一五八医院广丙柳州545006)【摘要】目的观察脑心通治疗不稳定型心绞痛的疗效。方法整理102例不稳定型心绞痛患者的临床资料，在治疗过程中随机分为观察组和对照组各51例，分别给予患者脑心通治疗及常规治疗，对比分析两组患者的治疗效果。结果一个疗程后，对照组及观察组治疗效果总有效率分别为64.7%、82.3%,两组治疗后心电图情况总有效率分别为45.1%、88.2%,结果显示观察组总有效率、治疗后心电图总有效率优于对照组，差异显著(P<0.05)o结论脑心通治疗不稳定型心绞痛有较好的疗效。【关键词】脑心通不稳定型心绞痛临床疗

2、效【中图分类号】R972+.3【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2013)37-0144-01不稳定心绞痛(unstableangina,UA)是临床上急性冠脉综合征(ACS)中最重要的病理形式。不稳定型心绞痛由冠状动脉粥样硬化性病变引起，当狭窄程度超过50%〜75%,心肌耗氧量及心肌负荷增加时，冠状动脉由于狭窄不能保证血流供应，造成心肌缺血缺氧并诱发冠状动脉痉挛，心绞痛发作[1],在其过程中，会有斑块破裂、出血等诱发的不完全或间断阻塞冠状动脉。若不及时进行有效控制，易发生急性心肌梗死，甚至猝死等。因此，探讨科学的方法治疗不稳定型心绞痛是非常有必要的。1资料与方法1

3、.1一般资料选取2012年2月2013年5月我院患者102例，年龄38〜68岁，随机分为两组：观察组51例，其中男性30例，女性21例；对照组51例，其中男性28例，女性23例。患者均有一定程度的胸痛、胸闷、心悸、气短等症状，结合心电图及影像学检查，所有患者均诊断为不稳定型心绞痛。所选病例排除肝肾功能异常者。两组患者在年龄、性别、病程方面差异无统计学意义（P>0.05）。1.2治疗方法对照组应用常规方法治疗，给予患者消心痛10mg,每日3次，口服；倍他乐克50mg,每日2次，IJ服；阿司匹林lOOmg,每日1次，U服；低分子肝素0.4ml,皮下注射，每12小吋1次。观察组患

4、者在常规治疗基础上加用脑心通,每天3次，每次4粒，1个月为1个疗程，1个疗程后，观察患者心绞痛发作程度及频率的变化，并测定患者的心电图。1.3疗效评定标准参照《中药新药临床研究指导原则》标准判定［2】。1.3.1心绞痛疗效评定标准：（1）基本痊愈：症状消失；（2）显效：症状显著改善；（3）无效：症状无变化或加重。1.3.2心电图疗效评定标准：（1）显著改善：心电图恢复正常；（2）改善：ST-T段降低治疗后冋升0.05mV以上，主要导联T波变浅；（3＞无效：治疗后无变化或加重。1.4统计学方法采用SPSS13.0统计软件进行数据分析，计数资料用％构成表示，t检验做组间比较，P<

5、;0.05为差异有统计学意义。2结果观察组在常规药物治疗基础上，加用脑心通，取得了明显的治疗效果，治疗总有效率为82.3%,明显优于对照组的64.7%，p<0.05,见表1。两组的心电图变化情况比较显示，观察组总有效率为88.2%,明显优于对照组的45.1%,差异显著，P<0.05,见表2。观察组出现胃部不适1例，腹泻1例，头晕1例，对照组出现胃部不适4例，腹泻2例，两组均无严重的反应，不影响治疗。表1两组疗效情况比较注:与对照组相比较，*P<0.053讨论随着人们生活水平的提高，不良的饮食A）惯越来越多，不稳定型心绞痛发病率呈上升趋势。在中医理论中，心绞痛为气

6、虚与血虚的结果,气虚导致推动无力，进一步影响血行速度，最后导致血瘀之症。因此，治疗心绞痛宜补气、活血和通络［3】。脑心通属于中成药范围中的一种，由黄芪、丹参、当归、白芍、赤芍、红花、乳香（炙）、没药（炙）、桂枝、全蝎、地龙、水姪组成，在临床使用过程中，药物可以有效地益气活血、化瘀通络，能奋效的改善患者的微循环，进而完成患者的血液流变性，在抗凝、防治血栓形成方面具有良好的作用，是治疗脑梗塞、心绞痛的常用药物。还可以进一步促进患者的纤溶，降低其血液的黏度，达到治疗的0的。而药方中重用黄芪，可发挥其益气活血生津的功效，通过补气使元气充盛，达到气行则血行之功，水姪、全蝎、地龙药性善走，具

7、冇通络、镇静、活血之功效。乳香、红花为活血祛瘀药物，具有抑制血小板聚集，降低血液黏滞度的作用。几方联合具有益气活血化瘀、止痛之疗效。从西医的角度来看，脑心通具有改善和恢复血管内皮细胞功能作用，可改善心肌缺血部位的侧支循环和组织供血，减轻缺血引起的心肌细胞变性和坏死，同时明显抑制血栓形成，具有降脂,对心绞痛引起的胸闷、胸痛有良好的治疗作用。并ii不良反应较轻微，患者的安全性得到了很好的保证。本次实验中，51例患者在常规药物治疗基础上，加用脑心通，取得了明显的治疗效果，治疗总有效率为