焦虑症状分类及其意义.doc

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1、焦虑症状分类及其意义焦虑症状分类及其意义圧常焦虑与病态焦虑焦虑是一种情绪反应，是一种情感表现。当人们面对潜在的或真实的危险、威胁时，产生情绪反应，是应激反应的一个组成部分。一般有明确诱因，适度的焦虑属于正常焦虑。病态焦虑则是指不适当的焦虑表现，多无明确的致焦虑因素，或有明确致焦虑因素，但反应程度、持续时间与致焦虑因索不相称。正常焦虑与病态焦虑之间可以是一个连续过程，没有绝对的界限。区别正常焦虑与病变焦虑，应注重掌握以下两点：①焦虑体验的持续时间长短及程度的深浅。正常焦虑持续时间短,程度较浅;病态焦虑持续时间长，程度较重。②焦虑症状产生及消失的条件。焦虑原因解除或因其他某些活

2、动影响丘常焦虑可减轻、消除，病态焦虑不减轻或减轻后又复发，难以消除。正常焦虑的原因经治疗者分析和解释,原因比较清楚，病态焦虑常找不到真正的原因。特质焦虑与状态焦虑施皮尔伯格把焦虑分成特质焦虑和状态焦虑。特质焦虑是相对稳定的、作为一种人格特质且具有个体差异的焦虑，是一种习得的行为倾向。具备特质焦虑特征的个体，即使面前不存在引起焦虑的刺激情景也会感到忧虑重重，焦灼不安，也称之为长期焦虑。状态焦虑用来描述紧张、恐惧、忧虑、神经质等复杂主观感受，同时伴有植物神经系统亢进的症状，一般为短暂性的。多由于某个固定的情景所引起,是个体对环境变化的应激，反映了某一特定时间的焦虑，其焦虑程度随

3、时间和环境的变化而波动。考试焦虑与社交焦虑个体而临考试情境特定状态下产生的焦虑称测验焦虑，描述在测验状态下焦虑水平上的个人差异，是-•种情境特定化的人格特质，以青少年较多见。社交焦虑也是一种特定情境的状态焦虑,个体暴露于陌生人或者可能受到他人审视的一种或多种社交场合时出现明显而持久的恐惧或害怕等症状，达到影响工作、学习和其他活动的程度,而且痛苦持久，甚至出现回避行为。社交焦虑障碍和社交恐怖症可视为同义词,表现多种多样，如害怕参加集体活动，害怕与人会面交谈，害怕被人注视等。焦虑症性、焦虑综合征、焦虑障碍焦虑症状是任何一个人在社会生活中都会表现出来的对现实不适的反应，如紧张、担

4、心、恐惧反应，一般称焦虑症状；焦虑综合征介于焦虑症状与焦虑障碍之间，是焦虑的一组症状，包括情绪体验、植物神经系统及运动行为特征的表现。综合医院以躯体疾病引发的焦虑较常见，一般较轻，焦虑症状出现的同时，多伴有生理症状（躯体性焦虑），有人称为“器质性焦虑综合征”，其诊断必须排除原发性焦虑症，符合焦虑症的症状标准。焦虑障碍是症状严重达到变异水平的焦虑，是一种病态情绪，应按照精神疾病（焦虑障碍）分类、诊断标准进行诊断、处理。焦虑障碍分类中国精神障碍分类与诊断标准（CCMD-3）统称焦虑性神经症，分为惊恐障碍、广泛性焦虑。国际疾病分类第10版（ICD—10）分为两类:一类为恐怖性焦虑

5、障碍，包括•广场恐怖、社交恐怖、特定（孤立）恐怖、其他恐怖；二类是其他焦虑障碍，包括惊恐障碍（间歇发作性焦虑）、广泛性焦虑、混合焦虑抑郁障碍、其他特定焦虑障碍。美国精神障碍诊断和统计手册（DsM—IV）通称焦虑障碍，分为惊恐障碍（伴广场恐怖症、不伴广场恐怖症）、广场恐怖症、特定恐怖症、社交恐怖（焦虑）症、强迫症（强迫性障碍）、创伤后应激障碍、急性应激障碍、广泛焦虑障碍、躯体疾病所致焦虑障碍、物质所致焦虑障碍、焦虑抑郁混合障碍、其他焦虑障碍，分类较详细，适合于临床应用。其他分类根据焦虑对人的行为影响情况划分，促进行为效果的焦虑称为促进型焦虑，有人称为“积极的焦虑”O减低或妨碍

6、行为效果的焦虑称妨碍型焦虑，乂称有害的焦虑。能意识到的焦虑称显性焦虑，不能意识到的焦虑称潜伏焦虑；由个体对自己能力消极评价引起的焦虑称为认知焦虑，感受躯体痛苦（如疼痛）或牛:理指标变化（如心率加快）引起的焦虑称躯体焦虑。