阿胶黄精丸加减治疗气虚血瘀型冠心病的研究进展.doc

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1、阿胶黄精丸加减治疗气虚血瘀型冠心病的研究进展摘要：目的：探讨阿胶黄精丸加减治疗气虚血瘀型冠心病的临床价值。方法：回顾性分析了阿胶黄精丸加味治疗气虚血瘀型冠心病的I临床应用和药代动力学价值。结果：阿胶黄精丸加味在治疗气虚血瘀型冠心病、抗血小板聚集、改善血流变指标、改善血管内皮功能、抗动脉硬化、减轻心肌缺血再灌注损伤时心肌缺血状况、改善心功能等方而效果显著。结论：阿胶黄精丸加味能明显改善气虚血瘀型冠心病患者的临床症状。关键词：冠心病；气虚血瘀；阿胶黄精丸阿胶黄精丸首见于《正体类要》，具有养血活血、益气补虚作用。冠心病心绞痛属中医学“胸痹”范畴，临

2、床多以虚实夹杂、以实为主或以虚为主。其发生多与老年体衰、肾气不足；膏粱厚味、损伤脾胃；情致失调、伤心损脾；寒邪内侵、痹阻胸阳等相关。其病机初起为胸阳失运，心脉阻滞；久则伤及气阴，而现气阴两伤Z证。治疗必求其本，以补心气、养心阴、健脾运、化血瘀为主。八珍汤治疗气虚血瘀型冠心病疗效显著。1临床研究气和血都是人体进行各种生命活动的物质基础，气为血之帅，血为气之母，心气虚乏，运血无力，心脉瘀阻，则发为胸痹心痛，血瘀则脉络不通，不通则痛，证属本虚标实，气虚为本，血瘀为标。气虚则鼓动无力，血亏则脉道不充，实为因虚致瘀，治宜益气养血，通络止痛；在化瘀的同时

3、，结合补气养血，标本兼顾。方用阿胶、黄精、羊胎素：滋阴，补肾养神，化瘀祛斑，补心养颜。白芷：祛风，燥湿，活血祛斑。百合：养心阴，益心气，清心热而安心神。全方总以阿胶黄精丸加减补医学认为，“气为血之帅、血为气之母”，“气虚则血瘀”，文献中说：党参“力能补脾养胃，润肺生津，健运中气，本与人参不甚相远，尤其可贵者，则健脾运而不燥，滋胃阴而不湿，润肺而不寒凉，养血而不偏滋腻，鼓舞清阳，振奋中气，而无刚燥之弊”；阿胶，制黄精，羊胎素，白芷提取物，木瓜提取物，荷叶提取物，百合提取物，枸杞提取物，茯苓，蚕蛹，益智仁，胶原蛋白。全方具有补气、补血、补肾、养血

4、、养肝、养肾、养心，并有化瘀祛斑,调理气血等作用。全方补中寓通，通中寓补，通补兼施，在培补气血之中寓于祛痰湿、化瘀血、行气滞。冠心病的发病机制由于冠状动脉狭窄、痉挛导致心肌缺血为主。其病理改变包括血液流变学改变，血液呈高聚、高凝状态，血小板聚集性增高，黏附功能增强，易于聚集，脂质代谢紊乱。气虚血瘀型冠心病的研究表明，气虚血瘀证以心气虚多见，气虚则血瘀，脉络不通，不通则痛。八珍汤以益气活血为治疗大法,益气活血化瘀药具有加强心肌收缩力、抑制血小板聚集、降低血黏度、抗血栓形成、抗凝血等作用，同时，还具有扩张血管、改善微循环、增加冠状动脉血流量、降低

5、心肌耗氧量、增加心输出量等作用。3小结随着近年对气虚血瘀型冠心病的临床观察和研究，对阿胶黄精丸益气活血法治疗冠心病的深人探讨，其在抗血小板聚集，改善血流变指标，改善血管内皮功能，抗动脉硬化,减轻心肌缺血再灌注损伤时心肌缺血状况，改善心功等方面有一定疗效，可见阿胶黄精丸加减治疗心血管疾病具有广阔的临床前景，未来可在阿胶黄精丸加减各组方的药理作用及剂型改进方面进行研究。益脾气、阿胶黄精丸加减养血活血,共奏气血双补之功。