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时间:2017-12-06
《我院实施抗菌药物专项整治与药学干预效果研究》由会员上传分享,免费在线阅读,更多相关内容在学术论文-天天文库。
1、我院实施抗菌药物专项整治与药学干预效果研究 【摘要】目的:分析本院抗菌药物中存在的问题,讨论专项整治和药学干预的在抗菌药物使用中的效果。方法:将本院2010年1月-2011年12月住院患者和门诊患者资料作为研究对象,观察干预前后抗菌药物的使用情况。结果:通过对抗菌药物进行专项整治和药学干预,本院医生合理使用抗菌药物的意识大大提高,抗菌药物的使用率显著降低,住院部抗菌药物的使用比例由65.83%下降至52.16%,门诊部抗菌药物的使用率由29.14%下降至16.48%,无指征用药由8.26%下降至2.74%,差异均具有统计学意义。结论:有效地专项整治和药学干预措施能够规范医生的用药行为,增强医
2、生合理使用抗菌药的意识,提高抗菌药物使用的合理性,为医生合理用药提供了保障。【关键词】抗菌药物;专项整治;药学干预7抗菌药物是临床中广泛使用的药物之一。由于抗菌药物在临床中的广泛使用,给治疗细菌感染带来突破进展,与此同时抗菌药物的不合理使用极大促成了耐药菌株的产生[1]。在我国临床治疗中抗菌药物滥用现象普遍存在,在治疗过程中很容易引发不良反应,因此合理使用抗菌药物、延长现有抗菌药物的使用寿命对患者的生命健康至关重要,在医院质量管理中扮演着重要角色。如何规范临床不合理用药在我国乃至全世界都是一大难题,尤其是抗菌药物的滥用现象普遍存在,包括使用抗菌药物无适应证,围手术期用药时间不合理,使用周期长,
3、药物选择及给药途径不恰当,联合用药无指征及频繁换药等,这些问题易导致治疗成本增加与不良事件的发生。本文研究了本院在抗菌药物中存在的问题,从规章制度、药物管理等方面对抗菌药物的使用进行了专项整治和药学干预,取得了比较满意的效果,现在将研究结果做如下报告。1资料与方法1.1一般资料以本院2010年1月至12月-2011年1月至12月住院患者和门诊患者作为研究对象,2010年的患者资料作为对照组,2011年的患者资料作为干预组。按照随机抽样法对两组患者进行抽样,门诊患者的抽样比例为2%,住院患者的抽样比例为8%。2010年抽查病例为1625份,2011年抽查病例为1831份,两组年龄、性别等方面均具
4、有可比性。1.2方法从2011年1月开始本院对抗菌药物的使用进行了专项整治和药学干预,对干预后的效果采用部分合理用药指标进行综合评价,观察干预前后患者抗菌药物的使用情况,进行统计学分析。1.3专项整治71.3.1建立规章制度建立严格的药物使用规章制度,以此来规范抗菌药物的使用。成立抗菌药物管理组织,发动多个部门联动检测抗菌药物合理使用[2]。加强抗菌药物的合理使用管理与监控,建立合理用药评价标准与监控方法,并纳入医疗质量控制目标管理[3]。1.3.2药物分级管理根据卫生部要求[4],建立严格的药物分级管理制度,如果需要使用特殊的抗菌药物,必须向抗菌药物管理委员会提出申请并提交患者病历,抗菌药物
5、委员会根据患者的病历及临床症状来决定是否批准使用。抗菌药物监管委员会严格记录抗菌药物的使用情况,抗菌药物的使用进行定期抽查,检测抗菌药的耐药性。对于违规使用抗菌药物的医生及时提醒,严重者给予适当的处罚,提高医生合理使用抗菌药物的自觉性。1.4药学干预1.4.1知识培训7以《抗菌药物临床应用指导原则》为基础,在医护人员中积极开展合理使用抗菌药物的知识培训[5],提高医护人员对抗菌药物的认识。由于抗菌药物种类繁多,更新周期十分短暂,医生很难掌握足够的专业知识,因此在抗菌药物的使用方面也存在着一定的误区。为了促使医生合理使用抗菌药物,我院对特定的医护人员进行了专业的培训教学,采用专题讲座、教学参观、
6、学术研讨、专家示范等多种培训方式。在培训过程中,我院的专家结合国内外抗菌药物的使用现状和发展趋势,在抗菌药物的种类、不良反应、临床疗效、如何选药等方面进行了详细地讲解,提高了医护人员的专业知识。培训后进行定期的理论知识和实践用药的考核,分析医护人员用药过程中存在的问题,针对每个问题由专家进行单独指导,增强医生的实践操作能力,确保抗菌药物的合理使用。1.4.2药性检测抗菌药物药性检测是合理用药的基础。抗菌药物种类繁多,在使用之间要清楚地了解抗菌药物的药性,从而确定合理的用量,避免出现用量过度的现象。由于细菌的更新速度非常快,导致抗菌药物也在不断更新,随着时间的延长,之前的抗菌药物已经不能完全抑制
7、细菌的繁殖,细菌丧失了对该药物的敏感性。因此要定期检测抗菌药物的药性以及细菌的耐药性。1.4.3检查反馈根据医院制定的抗菌药物合理使用的标准、制度、细则等相关要求,对我院抗菌药物的使用进行严格检查与反馈。检查可采用门诊处方抽查、病例监督等多种形式,根据抗菌药物的使用原则对其进行评定考核,分析抗菌药物使用过程中存在的问题,医生结合检查过程中出现的问题,调整、改进用药方案。及时有效的反馈检查结果对抗菌
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