我院抗菌药物专项整治效果分析

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1、我院抗菌药物专项整治效果分析林蔓娇1何鸿帅2（1阳江市妇幼保健院广东阳江529500；2阳江市人民医院广东阳江529500）【摘要】目的评价干预措施对促进我院抗菌药物合理使用的有效性和可行性。方法在整治前对我院抗菌药物使用情况进行摸底调查，干预后每月对各项控制指标进行分析、评价、再干预。结果抗菌药物专项整治效果明显。结论我院实施的抗菌药物专项整治的措施是有效、可行，对规范我院抗菌药物合理使用起到一定的促进作用。【关键词】抗菌药物专项整治【中图分类号】R954【文献标识码】A【文章编号】2095-1752

2、（2012）23-0066-02抗蘭药物合理使用一直是我院致力研宄的课题，根据《抗菌药物临床应用指导原则》和卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知（卫办医政发[2009]38号）等相关文件的精神，认真贯彻落实，取得了一定的成效，抗菌药物应用比例有所下降，围手术期抗菌药物预防应用进一步规范。为继续推进抗菌药物临床合理应用，加快整治步伐,进一步加强我院抗菌药物临床应用管理，促进抗菌药物合理使用，有效控制细菌耐药，保证医疗质量和医疗安全，确保人民群众用药安全，我院根据广东省卫生厅《关于印发2011

3、年全省抗菌药物临床应用专项整治活动实施方案的通知》（粤卫办[2011]29号）文件精神要求，制订《阳江市妇幼保健院2011年抗菌药物临床应用专项整治活动方案》，并围绕方案的内容制订了一系列措施来促使抗菌药物整治工作取得实效，为评价干预措施所取得的效果，现对我院干预前、后的抗菌药物使用情况进行分析评价。1、资料与方法1.1资料与方法对院、科两级抗菌药物临床应用基本情况进行摸底调查，主要是对我院2011年5月份及之前的抗菌药物品种、剂型、规格、使用量、金额，使用量排名前10位的抗菌药物品种，住院患者抗菌药物

4、使用率、使用强度、I类切口手术抗菌药物预防使用率，门诊抗菌药物处方比例等进行调查。干预后从2011年6月份开始每月对抗菌药物各项控制指标进行统计、分析、评价、再干预。1.2干预措施1.2.1制订制度：制订《抗菌药物临床砬用实施细则》、《抗菌药物分级管理制度》和《阳江市妇幼保健院2011年抗菌药物临床应用专项整治活动方案》等相关制度。1.2.2签订责任状：医院与各相关科室主任签订抗菌药物合理应用责任状，明确抗菌药物合理应用控制指标，根据我院抗菌药物临床应用摸底调查情况，将各项控制指标细分到每个科室，把抗菌

5、药物合理应用情况作为科主任综合0标考核以及晋升、评先评优的重要指标，确保抗菌药物合理应用控制指标落到实处。1.2.3实施监督：医院成立抗菌药物专项整治行动领导小组及抗菌药物工作小组，院长亲自任组长；各科主任作为科室抗菌药物合理应用管理工作第一责任人，加大检查、指导力度；质控科、药剂科、医务办对各临床科室抗菌药物使用情况进行督导检查，督促各临床科室实现抗菌药物临床合理位用各项指标,通过加强院、科两级的组织管理，确保我院抗菌药物专项整治工作取得实效。1.2.4宣传教育与考核通报：将《抗菌药物临床应用实施细则

6、》和《抗菌药物临床应用专项整治活动方案》发给临床各科室。药剂科为医师提供抗菌药物临床应用相关专业知识培训，对临床科室抗菌药物临床应用进行技术指导。医教科督促医务人员积极参加抗菌药物相关培训班的学4。出版医院《药讯》宣传医院合理用药情况及药品不良反应等相关信息。配备专职临床药师，对临床各科抗菌药物使用情况进行检査，参与临床治疗方案的制定、药品不良反应监测及用药方案的调整，为临床选择安全、奋效的药物提供建议。每月对我院抗菌药物临床应用情况进行监测和评估。对抗菌药物处方、医嘱实施专项点评，结合我院临床用药“三

7、双监控”制度，每月对使用金额排在第一位的抗菌药物的医师及科室各抽取处方或医嘱50份进行点评，对不合理使用抗菌药物的处方、医嘱进行通报、公示。每月对自科完成责任状情况进行考核通报。1.3判定标准：1、住院患者抗菌药物使用率不超过60%：门诊患者抗菌药物处方比例不超过20%,抗菌药物使用强度控制在40DDD/100人/天以下。2、I类切口手术患者预防使用抗菌药物比例不超过30%;住院患者外科手术预防使用抗菌药物吋间控制在术前30分钟至2小时，I类切口手术患者预防使用抗菌药物吋间不超过24小时。3、接受抗菌药

8、物治疗住院患者微生物检验样本送检率不低于30%。2、结果与分析2.1对我院抗菌药物临床应用情况进行监测和评估，各项控制指标逐月有了明显好转，具体情况如表1。表1我院抗菌药物各项控制指标在整治前与整治后的对照表从上表我们可以看到，我院抗菌药物专项整治的效果是明显的，从整治前至整治后抗菌药物各项控制指标逐月冇了明显好转，除了门诊患者抗菌药物处方比例还没达标之外，其他三项指标如住院患者抗菌药物使用率、住院患者抗菌药物使用强度、接受抗菌药物治疗住院