蒙西医结合治疗反流性食管炎的临床观察.doc

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1、蒙西医结合治疗反流性食管炎的临床观察【关键词】反流性食管炎反流性食管炎是山于胃或十二指肠内容物反流至食管，导致食管黏膜破损，而出现食管黏膜的炎症、糜烂、溃疡等病变，常引起胃灼热、反酸、暧气、胸骨后疼痛等症状。笔者2002年8月〜2004年10月根据蒙医学理论，釆用蒙西医结合治疗该病，收到较满意的疗效，现报告如下。I临床资料1.1一般资料治疗组40例,男27例，女13例;年龄21〜69岁，平均（43.2±15.6）岁;病程1周〜20年，平均10个月。胃镜检查:浅表性胃炎28例，伴食管下段、胃黏膜充血糜烂6例;萎缩

2、性胃炎12例。蒙医辨证分型:热性希拉证29例，寒性希拉证11例。对照纽40例,男23例，女17例;年龄22〜72岁，平均（42」±13.6）岁，病程1周〜21年，平均I年。胃镜检查:浅表性胃炎27例，伴食管下段、胃黏膜充血糜烂5例;萎缩性胃炎13例。蒙医辨证分型:热性胃希拉证26例，寒性胃希拉证14例。1.2诊断标准参考全国反流性食管病/反流性食管炎研讨会1999年8月在山东省烟台通过的诊断方案。1.3治疗方法对照组:奥美拉II坐每次20mg,每口I次，晨起口服，疗程1个月。治疗组:在对照纽•治疗的基础上加用蒙

3、药治疗。热性希拉证:清希拉，调胃火，方用阿拉坦阿如五味散或伊赫哈日十二味散5勿每日3次，饭前服;寒性胃希拉证:祛寒，清希拉，助胃火，方用哈日啖布日十味散或壮西六味散5g,每日3次，饭前口服，疗程1个月。2结果2.1疗效标准痊愈:症状、休征消失,胃镜复查:黏液色澄清,幽门口胆汁反流消失，食管下段及胃黏膜基本恢复止常或明昭好转;显效:症状、体征明显改善，胃镜复杏:黏液色变淡，幽门II胆汁反流减少，食管下段及胃黏膜改变好转;有效:症状、体征改善，胃镜复查:黏液色变淡，幽门I」胆汁反流减少，黏膜纽.织学改变减轻或无变化

4、;无效:症状、体征、黏膜组织学无改变或加重者。2.2治疗效果治疗纟

5、[40例中，痊愈25例，显效13例，有效2例，痊愈率62.5%，总有效率为100%;对照纽40例中，痊愈15例，显效11例，有效4例，无效10例，痊愈率37.5%,总有效率75%,治疗纽临床痊愈率及总有效率显著高于对照纽.（PV0.01）。3讨论反流性食管炎是多种因素造成的上消化道动力障碍性疾病，存在胃酸或其他物质如胆汁、胰酶等反流引起食管黏膜组织病理改变。临床表现以烧心、反酸、暧气、胸骨后疼痛为特点，属蒙医胃希拉、吐酸等范畴。蒙医认为，山于胃

6、希拉偏盛，致使胃火失衡或肝胆之热上逆于食管引起胃灼热、反酸、口干II苦，舌红苔黄等实热证。据此笔者以淸希拉、调胃火法以及结合西药治疗本病，取得较满意效果。（编辑苜紫）作者驻位：028000内蒙古通辽市蒙医研究所作者：楚古拉