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时间:2020-04-05
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1、第一章 人体构成及消化吸收Chapter1composingdigestionandabsorptionofbody河南中医学院基础医学院杨联河第一节人体构成Section1ComposingofbodyComposingdigestionandabsorptionofbody一、原子水平人体内含有60余种元素,C、H、O、N占96%,其余的大多数我们称为微量元素。二、分子水平构成人体最重要的化学分子是生物大分子(蛋白质、核酸、糖类、脂类),另外人体也离不开水、维生素和微量元素。三、细胞水平细胞是生物体
2、最小的结构和功能单位。HIV侵染淋巴细胞四、组织水平在组织细胞水平,人体是由组织、器官及系统构成的。五、整体水平从整体水平上看,人体各部分间呈现稳定的定量关系。一、原子水平二、分子水平三、细胞水平四、组织水平第二节食物的消化吸收Section2digestionandabsorptionoffoodComposingdigestionandabsorptionofbody消化(digestion):食物在消化道内被分解为可吸收的小分子物质的过程。消化的方式:机械性消化:通过消化道的运动,将食物研磨,并使
3、之与消化液充分混合、搅拌,并向消化道的远端推送的过程。化学性消化:通过消化液中的各种消化酶的作用,分别分解蛋白质、脂肪和糖类等大分子物质,使之成为可吸收的小分子物质的过程。正常情况下,这两种消化方式同时进行,互相配合。吸收(absorption):食物经过消化后的小分子物质,以及维生素、无机盐和水通过消化道粘膜,进入血液和淋巴液的过程。消化和吸收是两个相辅相成、紧密联系的过程。不能被消化和吸收的食物残渣,最终形成粪便,排出体外。一、消化系统的组成和功能(一)口腔消化过程是从口腔开始的。1、唾液腺:腮腺、
4、颌下腺、舌下腺及小唾液腺。2、唾液(saliva):就是由以上唾液腺分泌的一种混合液,为无味的粘稠液体。性质:无色透明低渗液体,pH约7.0,分泌量1~1.5L/d成分:99%水、无机物(Na+、K+、Ca2+、Cl-、HCO3-、硫氰酸盐等)、有机物(粘蛋白、唾液淀粉酶、舌脂酶、溶菌酶、IgA、乳铁蛋白等)、一些气体分子(O2、N2、CO2);3、唾液的作用湿润口腔和食物,便于说话和吞咽溶解食物,品尝食物味道清洁保护口腔:唾液可冲洗和稀释进入口腔的有害物质;富含脯氨酸的蛋白质可保护牙釉质和与有害鞣酸结
5、合的作用。抗菌作用:唾液中的溶菌酶、IgA、硫氰酸盐、乳铁蛋白等具有杀菌或抑菌作用。消化作用:唾液淀粉酶可将淀粉分解为麦芽糖其他作用:唾液腺可吸收和浓缩多种无机成分,并分泌入唾液,部分可掺入到牙齿中;唾液中的激肽释放酶参与激肽的合成,后者可使局部血管扩张,因此唾液腺活动增强时血流量也增加。食管下括约肌(loweresophagealsphincter,LES):在食管与胃连接处(宽1~2cm)的环形肌轻度增厚,称为LES。(三)胃胃是消化道中最膨大的部分。成人胃容量一般为1-2L。胃有贮存和消化食物两方
6、面的功能。食物入胃后,经过机械性消化和化学性消化,形成食糜后被排入十二指肠。胃(功能):头区:胃底、胃体上端尾区:胃体下端、胃窦胃粘膜是一个复杂的分泌器官,含有三种管状外分泌腺和多种内分泌细胞。1、胃的运动头区的运动容受性舒张(receptiverelaxation):当咀嚼和吞咽时,食物对咽、食管等处感受器的刺激可反射性地引起头区肌肉的舒张,胃的容积增大。机制:迷走-迷走反射,传出神经是迷走神经,引起平滑肌舒张。意义:使胃容积增大(50ml→1.5L),准备容纳食物,而胃内压力变化不大。胃头区的主要功
7、能是暂时储存食物。尾区的运动(1)移行性复合运动(migratingmotilitycomplex,MMC):人在空腹时,胃处于静止状态,但尾区和上段小肠可发生间断性的强烈收缩,即MMC。收缩特点:收缩起自胃体的中部,并向尾区推进,每隔90min发生一次,每次持续3~5min。意义:将上次进食后遗留的食物残渣和积聚的粘液推送到十二指肠,为下次进食作好准备。进食后这种运动消失。其功能减退易导致功能性消化不良及肠道细菌过度繁殖。(2)蠕动(peristalsis):食物入胃后5min开始,起始于胃体中部,有
8、节律地向幽门方向推进,频率3次/分,每次持续约1min。过程:作用:向前推送食物。胃窦可产生逆蠕动,研磨食物,有利于食物与胃液的充分混合以及食物的消化。(3)紧张性收缩:由胃平滑肌缓慢持久收缩引起。意义:调节胃内压、保持胃形态及位置,是其它运动基础。2.胃液胃液的性质、成分和作用纯净的胃液是一种无色酸性液体,PH为0.9~1.5。正常成人分泌量约为1.5-2.5L/d。胃液的成分包括水、盐酸、胃蛋白酶原、粘液、HCO3-、内因子盐酸包括游离
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