牵引针灸结合手法治疗200例颈椎病观察.doc

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1、牵引针灸结合手法治疗200例颈椎病观察颈椎病又称颈椎综合征，是颈部椎体、椎间盘或附件韧带、关节紊乱以及骨质增生，压迫或者刺激神经根、脊髓、稚体动脉或交感神经所引起的综合征候群，笔者运用针灸与卧式牵引结合手法治疗，取得了令人满意的效果。1临床资料在200例患者中，男55例，女145例；年龄45〜70岁119例，30〜45岁81例。临床症状：颈部强硬，肩部沉困，手指麻木强硬者56例；颈肩部疼痛，手臂窜痛麻木者84例；眩晕欲呕，夜不寐，肩背痛者14例；颈部疼痛，手臂凉痛者46例。2治疗方法2.1仪器手摇式简易牵引床一台，颈椎牵引带一副，腰椎下节牵引带一副，

2、28号针灸针若干。2.2牵引200例患者均采用卧式牵引。其牵引方法如下：患者仰卧牵引床上，颈椎牵引带固定在-边床头中央，与患者卧位时和头额部在同一高度，固定头颈部。腰部固定腰椎固定带，其固定在另一边设有螺旋杆的床头上，绞动螺旋杆向外牵引，以患者能忍受为度。5分钟后，再拉紧牵引带，以患者口不能言为适。再牵引20分钟后，稍放松5分钟。共牵引30分钟解下牵引带。2.3手法治疗患者坐位，暴露颈部，背对医者。医者在患者颈部先以轻柔的推法、滚法治疗5分钟，再以两手在肩部做轻柔的拿法、弹拨法，以颈部舒适为度。然后在颈部做头颈部拔伸法，如此反复20分钟，以揉法结束。

3、2.4针灸治疗主穴用肩中俞、大椎、华佗夹脊穴G~C7、列缺。配穴：手指麻木者针肩騁、曲池、支沟；头痛、眩晕欲呕者加内关、风府；手臂凉痛者加灸法。治疗：每天1次，15天为一疗程。第一疗程结束后进行评定。需继续治疗者，2天后，进行第2疗程。3疗效观察3.1疗效标准痊愈：治疗后症状消失，能正常工作者：显效：主要症状消失，一般工作能胜任；有效:治疗后原来的症状减轻；无效：和原来病情基本一样。3.2疗效结果200例中，痊愈174例，占87%；显效20例，占10%：有效4例，占2%；无效2例，占1%。总有效率为99%。3典型病例李XX,女，48岁，农民。1998

4、年8月16日来我院门诊部就诊，自述颈部强硬，头痛,眩晕欲呕，肩臂酸困痛，拇指、食指、中指麻木不能工作。检查，臂丛神经牵拉试验（++）,颈椎间孔挤压试验（+），X线检查：C—C7均有不同程度的骨质增生，CMC?椎间隙前窄后宽。诊断为颈椎骨质增生伴椎间盘突出。按上述方法治疗，5次明显好转，治疗10次后症状全部消失，又巩固治疗5次而愈，一年后随访无复发。4体会颈椎病为中医“痹证”“麻木”病的范畴，病变部位在颈项部，症状表现在背部及上肢,为督脉、手三阴手三阳经的循行路线，多为伏案工作者长期伏首积累过重，伤及经络气血瘀阻所得。针灸牵引结合手法，能够解除椎体等组

5、织对神经根的挤压，疏通督脉之气，打通手三阴三阳经，舒筋活络，活血化瘀，通络止痛，则麻木自清。此法使用较其它单一治疗和悬吊式牵引治疗有见效快、痛苦小等特点，是目前较理想的治疗方案。