手法治疗颈椎小关节紊乱症的疗效观察.doc

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1、手法治疗颈椎小关节紊乱症的疗效观察摘要：目的：观察颈椎小关节紊乱症发病原因，诊断及手法治疗原理。方法：对77例颈椎小关节紊乱症患者通过x线及MRI检查，结合手法治疗及牵引中频筹物理治疗的效果进行分析。结果：颈椎小关节紊乱多见于中青年，引起原因以不良姿势居多。手法治疗效果明显，患者病程大大缩短，有效率可达100%。结论：颈椎轻微错位是形成本病主因，颈部肌肉损伤，工作及生活屮姿势不良，颈部受凉，外伤等也是病因。手法治疗见效快、痛苦小、效果显著，能够大大降低患者复发几率。关键词：颈椎小关节紊乱手法【中图分类号1R224.1【文献标识码】B【文章编号11008-1879(2012

2、)11-0067-01颈椎小关节紊乱是指颈椎小关节超出正常活动范围，小关节面之间发生微小错位，随即引起颈项强直、疼痛、活动受限，甚至头晕、恶心筹症状。影响患者正常的工作及生活。常规口服消炎镇痛，活血化瘀药物及牵引热敷等物理治疗，见效较慢。笔者在工作期间对222例颈椎小关节紊乱患者进行手法治疗，效果显著。现报道如下：1临床资料1.1一般资料。77例患者均为门诊患者。男42例，女35例，年龄最大者40岁，最小者17岁，平均31岁。病程长者1周，短者3小时。临床随机分为两组，一组用手法治疗，一组用牵引及中频治疗。1.2诊断要点。临床均表现为颈项部疼痛，活动受限，颈肩部肌肉痉挛，

3、病变部位有压痛。77例患者经x线及MRT检查，排除骨病及神经损伤。2治疗组2.1放松手法。患者取坐位或俯卧位，按照颈肩部肌肉纤维方向，用揉法、滚法及弹拨手法使肌肉放松lOmino2.2治疗手法。患者取处位，医生站立于患者背侧，使患者头颈前屈,右上肢屈肘，用肘关节托住患者下颌部，注意呼吸通畅。左手轻按压患者的左肩部，防止身体因疼痛而抖动。向上作牵引旋转，当向右旋转至最大角度时，稍用力向右拉10。-15°,即可听到“咔”的声响，然后将头颈部回复到原位。同样手法左侧在做一次。手法间隔时间5-7天，一般1-2次可痊愈。3对照组3.1采用枕颌法坐位牵引，每次25-30min,每天一

4、次，7天为一疗程。3.2中频脉冲电运动治疗，每次20min,每天一次，7天为一疗程。4疗效评定标准4.1参考《中医病症诊断与疗效标准》有关疗效标准：①治愈：颈部疼痛消失，活动自如。②好转：颈部疼痛减轻，颈部活动功能基本恢复。③未愈：症状未见改善，不能正常工作及生活。4.2治疗结果。治疗组于对照组疗效见表1。表1表明两组治疗方法对颈椎小关节紊乱症都有一定疗效，治疗组治愈率及有效率更高，两组相比较，治疗组效果更加明显，两组总有效率疗效差异显著地意义（P>0・01）。5讨论颈椎小关节紊乱多发于青年,大多由于用力过猛或姿势不当造成，本病疼痛剧烈，治疗受限，椎旁有压痛点。手法复位是

5、通过对位及颈稚牵引的直接作用，能使患病的椎关节恢复到止常位置。消除了病损组织渗出、肿胀、移位等对脊神经，椎动脉及交感神经压迫及刺激。参考文献[1]覃飞•定点复位治疗颈椎小关节紊乱36例•江苏中医药，2010.5[2]宋其良•宋娟，颈椎小关节紊乱症的手法治疗•中华物理医学与康复，2003.12