推拿手法治疗胸椎小关节紊乱症43例临床观察.doc

《推拿手法治疗胸椎小关节紊乱症43例临床观察.doc》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、推拿手法治疗胸椎小关节紊乱症43例临床观察【摘要】胸椎小关节紊乱症是灵床工作中的常见病、多发并。既可以单独发病，产生症状，也可以是其他损伤性疾病的继发病或伴随性疾病。虽然病理改变不很复朵，但临床症状明显，转侧均发牛疼痛，更主要的是经常会刺激或压迫神经根或植物性神经，出现肋间神经痛，而口会影响到相应的脏器，如胸5岀现紊乱，往往会出现心脏病的部分症状，如心跳、胸前区疼痛等，给患者造成恐慌，误认为是心脏出现了问题而就医在心血管科或内科。推拿治疗木病，只要诊断正确，手法复位到位，疗效还是比较明显的。笔者在临床上

2、用手法复位治疗胸椎小关节紊乱症43例，治愈30例，好转9例,无效4例，总有效率为90.7%o【关键词】胸椎小关节紊乱症；手法复位；推拿；【中图分类号】R426【文献标识码】A【文章编号］1004-7484(2014)07-4678-021诊断标准胸背部急、慢性损伤后出现疼痛，活动头、颈、胸部病损处有牵扯样痛，并可伴有前胸、颈、肩、腹、上肢痛以及头昏痛、胸闷、心悸等脊神经、交感神经、椎动脉受压迫刺激引起的一系列表现；查体有胸椎棘突偏移、椎旁压痛，可触及条索状紧张、痉挛的椎旁肌束，慢性者还可触及黏连、增生、

3、变性改变的皮下结节；胸椎X线或CT检查可有胸椎棘突偏移、推拿手法治疗胸椎小关节紊乱症43例临床观察【摘要】胸椎小关节紊乱症是灵床工作中的常见病、多发并。既可以单独发病，产生症状，也可以是其他损伤性疾病的继发病或伴随性疾病。虽然病理改变不很复朵，但临床症状明显，转侧均发牛疼痛，更主要的是经常会刺激或压迫神经根或植物性神经，出现肋间神经痛，而口会影响到相应的脏器，如胸5岀现紊乱，往往会出现心脏病的部分症状，如心跳、胸前区疼痛等，给患者造成恐慌，误认为是心脏出现了问题而就医在心血管科或内科。推拿治疗木病，只要

4、诊断正确，手法复位到位，疗效还是比较明显的。笔者在临床上用手法复位治疗胸椎小关节紊乱症43例，治愈30例，好转9例,无效4例，总有效率为90.7%o【关键词】胸椎小关节紊乱症；手法复位；推拿；【中图分类号】R426【文献标识码】A【文章编号］1004-7484(2014)07-4678-021诊断标准胸背部急、慢性损伤后出现疼痛，活动头、颈、胸部病损处有牵扯样痛，并可伴有前胸、颈、肩、腹、上肢痛以及头昏痛、胸闷、心悸等脊神经、交感神经、椎动脉受压迫刺激引起的一系列表现；查体有胸椎棘突偏移、椎旁压痛，可触

5、及条索状紧张、痉挛的椎旁肌束，慢性者还可触及黏连、增生、变性改变的皮下结节；胸椎X线或CT检查可有胸椎棘突偏移、椎体前后缘和小关节突骨质增生等退行性变征象改变。排除标准：内科疾病如冠心病、胆囊炎、急慢性肺炎等；肩周炎、肋软骨炎、胸膜炎、带状疱疹等③脊柱先天畸形或发育不全、强直性脊柱炎、风湿病等；胸椎肿瘤、结核、压缩性骨折等疾病。2一般资料符合上述胸椎小关节紊乱症诊断标准的年龄在18〜60岁Z间，经胸椎X线或CT检查确诊43例，均为2010年5月至2011年3月间在门诊就诊的患者。其中男性27例，女性16

6、例；病程最短1天，最长1年；发病部位为T2—36例，T3—412例，T4—55例，T5—64例，T6—79例，T7〜87例。3治疗方法采用放松手法，先用按揉法放松疼痛部位周围的肌肉，时间为5min；再用弹拨法、擦法、推法等手法解除肌肉的痉挛，时间为5min；再根据患者具体病变情况选择下列复位手法：3.1旋转复位法木法适用于棘突偏歪的小关节紊乱症。（以棘突右偏为例）患者坐于方凳上，助手蹲于其左前方，双手按住其双膝，使其固定。医者站立其后，右手从患者胸前伸向左侧并抓住其左肩上方，用右肘卡住右肩部，左手拇指抵

7、按住偏右侧的棘突，嘱患者做前屈右侧弯旋转动作,待脊椎旋转力传到拇指时,拇指用力将脊突向左上方顶推，可感到椎体下轻微拨动，常伴有弹响声，示复位。棘突偏歪现象证实椎体向侧方移位或者有旋转性移位的可能性，利用两个杠杆（身体、棘突）、一个支点（一侧后关节突）的力学原理，达到复位目的。3.2俯卧推按法本法适用于中下段胸椎的复位。患者俯卧，两上肢置于身旁，自然放松。医者站立于患者左侧，右手掌根按压患椎棘突，左手置于右手背上，嘱患者口然深呼吸，在其呼气末时，医者右手掌根用力往前下方推按，此时可闻及关节复位的响声，手法

8、毕。3.3提拉扩胸法木法适用于单纯后突者。患者坐于方凳上，两手十指交叉抱于后枕部。医者半蹲其后，双手分别从患者腋下两侧绕过肩前部叠放于其颈项部，胸部紧贴患者背部，反复做前俯及后仰动作，待其放松后使其挺胸，将患者向上提起，同时双手向后拉动，胸部向前挺，提、拉、挺三动作协调进行，胸椎得到自身牵引作用，可使椎间隙加宽，以利复位。如感到椎体下轻微拨动，常伴有弹响声，示复位。3.4仰卧按压法本法用力柔和，患者体位放松，适用于年老体弱者。患者仰卧位，要