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1、急性视网膜坏死综合征的临床观察作者：徐梅,康刚劲，何跃单位：(646000)中国四川省泸州市，泸州医学院附属医院眼科【摘要】目的：探讨急性视网膜坏死综合征(acuteretinalnecrosisARN)临床诊断、治疗的有效方法。方法：冋顾性分析我院2003-09/2006-07以來8例11眼ARN患者的临床表现、检查、诊治及预后。结果：8例患者中除1例1眼无眼前段表现外，其余7例(10眼)都表现为不同程度的眼前段炎症、玻璃体炎、坏死性视网膜炎和闭塞性视网膜血管炎。8例屮I例(1眼)HSV-1阳性。治疗后视力提高共5眼(46%),最终视力≤0」者7眼(64%
2、)。随访期内10眼(91%)病变控制。结论：ARN的诊断以临床农现为主。早期足量地抗病毒并联合应用糖皮质激素、预防性视网膜光凝、必要时玻璃体手术是控制病变的关键。【关键词】急性视网膜坏死；无环鸟苛；激光光凝；玻璃体切除术Clinicalobservationofacuteretinalnecrosisin8casesMeiXu,Gang-JinKang,YueHeDepartmentofOphthalmology,theAffiliatedHospital,LuzhouMedicalCollege,Luzhou646000,SichuanProvince,Chin
3、aAbstractAIM:Toinvestigatetheeffectivediagnosisandtreatmentofacuteretin^dnecrosis(ARN).METHODS:Datawereretrospectivelyanalyzedonmanifestation,examination,diagnosis,treatmentandprognosisof8cases(11eyes)withARNinourhospitalfromSeptember,2003toJuly,2006.RESULTS:ExceptforIcase(1eye)positi
4、vetoHSV-1,alltheother7cases(10eyes)hadinflammationinanteriorsegment,vitritis,necrotizingretinitisandretinalvasculitis.Aftertreatment,visualacuitywasimprovedin5eyes(46%).Finalvisualacuitywaslowerthan0.1in7eyes(64%).Signswerecontrolledin10eyes(91%)duringthefollow-up.CONCLUSION:Thediagno
5、sisofARNshouldbemainlybasedonclinicalmanifestation.Earlyandsufficienttreatmentwithantiviralagents,corticosteroidandprophylacticlaserphotocoagulation,sometimesvitrectomyarethekeypointtocontrolthedisease.•KEYWORDS:acuteretinalnecrosis;acyclovir;laserphotocoagulation;vitrectomy0引言急性
6、视网膜坏死综合征(acuteretinalnecrosissyndrome,ARN)是类以坏死性视网膜炎、闭塞性视网膜血管炎、玻璃体炎为主要表现的急性炎症，健康人和免疫力低下的人群均可受累。目前的观点认为该病与疱疹病毒感染有关［1］。虽然该病发病率相对较低，但山于起病急、进展迅速、预后不佳，近年来越来越受到关注。在治疗方而尚存在着不同的观点，许多问题还值得进一步探讨以求取得更好的疗效。我院2003-09/2006-07以来共收治8例11眼ARN患者，现将资料收集报告如下。1对象和方法1.1对象我院2003-09/2006-07共临床诊断并收入院8例II眼ARN患者
7、。其中男5例(62%),女3例(38%)。发病年龄32〜56岁。单眼发病5例，双眼发病3例，其屮1例双眼同时发病，2例双眼先后发病。2例在院外被诊断为急性虹膜睫状体炎并了以相应治疗。1例发病前有发热、头痛、乏力等感冒样前驱症状，2例有疲劳或受凉等诱因，1例有单疱病毒性角膜炎病史，2例在院外曾以虹膜睫状体炎进行治疗。主诉为眼前黑影飘动者4眼，眼红、眼痛、畏光有2眼，所有患者都有不同程度的视力下降。1.2方法1.2.1检杳眼科检杳：初诊时最佳矫止视力光感〜0.05的3眼(27%),0.05-0.1的5眼(46%),0.1〜0.3有2眼(18%),0.3以上有1眼(9%
8、)。有1眼
