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1、小切口剖腹与腹腔镜治疗输卵管妊娠的临床疗效观察【关键词】小切口【摘要】目的比较小切口剖腹手术与腹腔镜手术治疗输卵管妊娠的差别。方法选择2001年5月〜2003年12月用小切口剖腹手术治疗输卵管妊娠与同期腹腔镜手术治疗输卵管妊娠的患者进行对照分析。结果两纽•手术并发症、切口甲级愈合率、胃肠道反应、使用镇静剂、术后第1次下床活动时间、术后肚门排气时间差异无显著性;小切口剖腹纽.进入腹腔吋间、手术吋间较腹腔镜纽•少，小切口剖腹纽•费用较腹腔镜组低。结论采用小切口剖腹于•术治疗输卵管妊娠取得腹腔镜纽相同疗效，口费用低。关键词小切口
2、输卵管妊娠腹腔镜Acomparisonofsmall-cutventrotomywithcelioscopeoperationusedforcuringsalpingocyesisWuXiaojie,YangMeiMaternalandChildHealthInstituteofZhanjiang,Guangdong524038.【Abstract］ObjectiveTocomparethedifferencesbetweensmall-cutventrotomyandthecelioscopeoperationwhent
3、heyarerespectivelyusedforcuringsalpingocyesis.MethodsTakecontrolanalysisonthepatientswhoundertooksmall-cutventrotomyorcelioscopeoperationduringMay,200landDecember,2003.ResultsThere1slittledifferenceintheoperationalcomplicateddisease,A-classhealingrateofthecut,gutr
4、esponse,useofsedative,thefirstout-bedactivitytimeafteroperationandanalexsufflationafteroperation.Theentryintotheventerimusandoperationofthesmall-cutventrotomytakeslesstimethanthecelioscopeoperationdoes,andthecostofthefomierislower.ConclusionSmall-cutventrotomyhast
5、hesamecurativeeffectasthecelioscopeoperation,butitcostsless.Keywordssmallcutsalpingocyesiscelioscope近年来，腹腔镜作为微创学科在输卵管妊娠的诊治中广泛应用，而且被认为是输卵管妊娠的首选治疗，但腹腔镜设备昂贵，治疗费用高，且对于术者要求进行特殊训练［1］。我院自2001年5月开始采用小切口进行输卵管妊娠手术治疗，収得与腹腔镜治疗相同的效果，现总结如下。1资料与方法1.1一般资料1.1.1小切口剖腹纽2001年5月〜2003年1
6、0月确诊为输卵管妊娠、未曾接受保守治疗、腹腔内出血150ml〜2500ml、年龄21〜36岁的病人,共64例。1.1.2腹腔镜组2001年5月〜2003年12月确诊为输卵管妊娠、未曾接受保守治疗、术前生命体征止常、腹腔内出血不超过500ml的病人，共54例。1.2方法小切口纽取下腹止中纵切口或耻骨二横指横切口，长度约3〜3.5cm，切口长度控制在仅能进入主刀者2个(中、食指)手指［3］。打开腹腔后术者中、食进入腹腔取出受术者患侧输卵管。如果输卵管过大不能取出，则纵形切开输卵管妊娠部位，挤出胚胎组织和血块便可顺利取出输卵管，
7、根据病情及患者需要行患侧切除术或开窗术、修补术［2］。术毕沽洗腹腔后关腹，皮肤层用4号丝线间断缝合两针便可。腹腔镜纽按腹腔镜于术常规操作。2结果(1)手术并发症:两纽•均无手术并发症，两纽•切口均甲级愈合。术后胃肠道反应:小切口组9例，占14.06%;腹腔镜组8例,占14.8%,两组比较差异无显著性(P>0.05)o伤口疼痛需用止痛剂:小切口组1例，占1.56%;腹腔镜组1例，占1.85%,两组比较，差异无显著性(P>0.05),见表1。(2)手术时间:小切口组(32.6±14.18)min,腹腔镜组(73.40+31.7
8、1)min,两组差异有非常显著性（PvO.Ol）。切开皮肤至进入腹腔时间:小切口组1.8〜3.2min,腹腔镜组6.37〜16.67min,两组差异有非常显著性（P<0.01）o术后第一次下床自主活动时间:小切口纽（11.46±2.98）h;腹腔镜组（10±2.84）h,两纽差异无显著性（P>0.05）
