基层医院手术患者心理护理.doc

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1、基层医院手术患者心理护理【摘要】随着现代护理学的发展,以及护理模式的转变,患者的心理护理也运用到临床,由于社会劳动结构的改变,农村务工人员的增加,对村留守的老人、儿童这类人群住院手术的心理护理,成为护士的心理护理主导方向。2009年以来,对这类病人的心理护理工作,获得了较为满意的效果,现报告如下【关键词】留守人员;手术;心理护理【屮图分类号】R395.1【文献标识码】A【文章编号】1007-8231(2011)10-1759-011患者术前心理分析患者的心理活动随肴病情、年龄、文化背景、经济条件不同,产生不同的心理表现。

2、因此,医护人员要根据不同的人群,具体分析患者的心理活动,以便有针对性的做好心理护理。对于手术患者的心理,主要表现为焦虑、紧张和恐惧:1.1焦虑心理:手术患者的焦虑来白多方面原因。由于患者对手术治疗缺乏正确认识。怕手术出现以外,怕麻醉会出现意外,怕疼痛,担心医生的技术是否过硬,术后是否会留下后遗症,对自己的愈示难以预料,缺乏心理准备。担心住院费用问题,扌H心住院过程屮家里无人照顾,手术示自己无人照料。基层医院手术患者以上方面的精神负担尤为严重。女性患者不愿接受男医生手术,担心隐私部分暴露等。这些情况考虑过多,产生焦虑情绪,

3、甚至不配合手术治疗。1.2紧张、恐惧的心理:病情不论轻重,手术不论大小,对患者的心理而言都是较强刺激,患者意识到这种刺激,会通过交感神经的作用,使肾上腺素和去甲肾上腺素的分泌增加,从而引起血压升高,心率加快。进手术台可能岀现发抖、四肢冰冷、意识丧失、晕厥等症状。对手术环境感到陌生与恐慌。甚至出现病理变化。2患者手术过程心理护理分三个阶段:手术前、手术屮、手术后。2.1手术前患者心理护理2.1.1手术前为患者常规宣教:术前宣教需在术前一天为患者讲解,包括:术前饮食指导、用药指导、胃肠准备、生活用物准备、术示呼吸训练、术后排

4、痰训练等,使患者了解自己术前术后会涉及到的相关事宜,有一定的心理准备。宣教时注意沟通技巧,视患者为亲人、予以关心和理解,只有这样才能让患者有与你交谈的意愿,耐心倾听患者的意见和需求,诱导患者将心屮的疑问焦虑不安以及恐惧发泄出来,不要打断患者的倾诉,选择时机鼓励和安慰患者,可以向患者讲述木科室同类疾病术示恢复良好的成功病例,增强其战胜疾病的信心。让患者放松心态,调整好心情,能够以正确的态度來对待手术。防止因心理因素导致睡眠不足,血压升高,心率增快等一些不利手术的问题出现。2.1.2手术前做好患者家属的心理护理:护士在做术前

5、宣教时可邀请家属一起参加,让家局有方向做各种准备,做好解释T作,将手术的必要性和风险性向家属讲明,认真解答患者家属心屮的疑问,家属的支持能鼓励患者树立治疗疾病的信心,最后能积极的配合医护人员,更好的进行治疗和手术。2.2手术屮患者的心理护理2.2.1患者进入手术室时,对手术室环境会感到陌生及恐惧,此时手术室一定要整齐清洁,床单应无血迹,手术器械要掩蔽。手术屮,巡回护士始终陪伴患者,与患者交流,询问此时的感受,态度和蔼,语言亲切,讲话声音要轻,对手术要根据情况做出适当的肯定,要分散注意力,让其想彖康复期锻炼的方法以及以后要

6、做的事情,还可以放一些轻音乐,放松紧张的情绪。注意患者神志清醒患者的情绪变化,能及早的发现问题,做出正确判断和处理。观察患者的一般情况以及输液管路是否通畅,熟练的配合手术,使手术顺利进行和完成。手术屮医务人员不要大声喧哗,不能窃窃私语,尽量减少器械碰撞的声音,任何一点不良的刺激,都会导致病人情绪发生变化,从而影响身体的应激,导致术屮出血、血压波动、心率的改变,从而加大手术风险,影响愈后。2.2.2术屮注意保护患者隐私:由于手术等操作的需要.难免暴露特殊部位,多数患者受传统观念的影响难以接受,在操作前充分向患者解释其必要性

7、及不可避免性,并强调我们对尽力保护患者隐私,男性患者涉及隐私暴臨操作时,尽最有男医生在场,女性患者隐私暴露时尽量有女医生在场,使患者消除紧张的心理。医护人员应一视同仁,有职业道徳,操作屮不谈论与暴肃相关话题,尊重患者隐私权。2.3手术后患者的心理护理2.3.1告知患者手术情况:患者麻醉清醒后,首先血对的是陌生的环境和陌生的面孔,此时患者心理会觉得恐慌,并急于知道自己现在的状态,医护人员应以简单亲切的语言告知患者手术成功,忖前状况良好,进行安慰鼓励,并告诉患者只要再静养几天就能恢复健康,打消患者的疑虑。胸部手术的患者应向患

8、者宣教咳嗽咳痰的重要性,讲述练咳嗽方法,告知患者轻微活动及咳嗽,能促进伤口引流,利于伤口愈合,减少肺部并发症的发生。腹部手术的患者取半卧位,利于伤口引流,并鼓励尽早下床活动,恢复胃肠功能。医护人员应向患者传达有利的信息,多给予患者精神鼓励支持,减少患者心理焦虑。2.3.2缓解患者疼痛:术后的疼痛与手术部位、切口方式、

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