照射法治疗后出现虹膜黑色素瘤复发的临床效果评估.docx

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1、Recurrenceofirismelanomaafter proton beam therapy一项有关在质子照射法治疗后出现虹膜黑色素瘤复发的临床效果评估本文章为德国慕尼黑质子治疗中心RPTC专项质子照射法临床效果研究,目的是为了对一项有关在质子照射法治疗后出现虹膜黑色素瘤复发的临床效果进行评估Abstract摘要BackgroundandAims:背景和目的本项研究回顾性地评估了在质子照射法(PBT法)后出现的虹膜黑色素瘤复发症状.Methods:方法本研究内的患者群包括了采用质子照射法治疗的150只连续出现虹膜黑色素瘤的患者眼睛.本项治疗涉及到53.1Gy照

2、射当量,分4次导入的质子束照射幅度,治疗时长为连续4天.主要结果的测量值为局部控制率和肿瘤相关的患者病亡率.Results:结果有总计150名的患者被治疗.中位数后续随访期为66个月(范围:12-108个月).肿瘤的超声厚度范围达到1.1mm至4.9mm,中位数水平在2.4mm上下.在这些病者之中,肿瘤具有中位数最大基底6.7mm的直径(范围:2.9-8.4mm),包括5例患者超过2小时的虹膜或角度.3位患者中涉及到睫状体部位的病情.8名患者(5.3%)出现了局部的复发情况,在中位数后续随访期24个月(范围:12-84个月)时被诊断出来.在2名患者中的复发是局部性的

3、,但在其它6人中则呈弥漫性.6只眼睛被做了细胞的去核化处理,1只采用了虹膜睫状体切除术,另1只则接受了2次的PBT法照射治疗.Conclusions:结论PBT法提供了非常好的局部控制率,在保持良好视觉的条件下保护了患者的眼部.大部分复发情况出现是因为肿瘤的眼神在临床上被低估,但是某些肿瘤是具有照射免疫的.复发可以出现在治疗后的几年里.这样的发现揭示出对照射治疗广泛安全边际的需要,并且对弥漫性病症患者的整个前段部位需要进行照射.