质子照射法治疗儿童脑动静脉畸形的临床效果评估.docx

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1、Proton beamstereotacticradiosurgeryforpediatriccerebralarteriovenousmalformations一项有关立体定向质子照射法治疗儿童脑动静脉畸形的临床效果评估本文章为德国慕尼黑质子治疗中心RPTC专项质子照射法临床效果研究,目的是为了对一项有关立体定向质子照射法治疗儿童脑动静脉畸形的临床效果进行评估,以论证质子照射法对儿科患者脑动静脉畸形疾病治疗的有效性及可行性Abstract摘要Background:背景对于脑部的动静脉畸形(AVMs)病来说,采用外科手术法或血管内栓塞法去治疗是风险性极高的

2、,而立体定向放射法(SRS)则被认为是治疗这种病的中流砥柱性方式Objective:目的本研究是为了确定儿童AVMs患者采用质子照射法(PBT)治疗时出现的临床效果.Methods:本研究回顾了44位自1998年至2010年间,连续接受质子照射法治疗的儿童患者的临床记录.中位数肿瘤靶曲为4.5±5.9mL(范围,0.3-29.0mL),最大中位数直径在3.6±1.5cm(范围,1-6cm).对90%ISO剂量的中位数临床开据照射剂量达到了15.50±1.87CGE.Results:结果在一项中位数后续随访期52±25个月中,2名(4.5%)患者未见有任何反

3、应.24位(59.1%)患者有部分的反应,18名(40.9%)患者出现了AVM闭塞的情况.闭塞的中位数时间为49±26个月,包括了17名接受过重复性质子照射的患者.在治疗后的一个45±15个月的中位数时间段,4名(9%)患者出现了出血的症状.单变量分析发现改性评分修改后的AVM评分(P=0.045),单次治疗(0.04),大一些的开据照射剂量(0.01),大一些的最大剂量(<0.001),以及大一些的最小照射剂量(0.01)等AVM闭塞有关联.Conclusions:结论儿童患者群中的高风险AVM可以被质子照射法安全地医治.因为质子会比光子更有选择性地沉积

4、能量,对儿童患者正在发育中的大脑质子就会出现潜在性的优势—即避免了对病灶周边正常组织结构的照射伤害.