糖尿病患者动态血糖监测低血糖及危险因素评估.pdf

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1、护理与康复2014年1O月第13卷第1O期·933·糖尿病患者动态血糖监测低血糖及危险因素评估楼娟亚，陆殉靓，张哲(浙江大学医学院附属第一医院，浙江杭州310003)摘要：目的探讨糖尿病患者实施动态血糖监测低血糖的意义，同时评估发生低血糖的危险因素。方法选择1型糖尿病或胰岛功能较差的2型糖尿病患者41例。采用动态血糖监测系统连续72h血糖监测，同期每天测毛细血管血糖，采集患者的身高、体重、血压、糖尿病病程、HbAlc等资料。分析低血糖发生次数及持续时间，总结低血糖发生特点及与患者临床特征的相关性。结果41例糖尿病患者中，72h内指测毛细血管血糖发现低血糖患者13例(17例次)，动态

2、血糖监测发现低血糖29例(43例次)，其中无症状低血糖22例(占75．9)、有症状低血糖7例(占24．1)。低血糖好发于后半夜，危险因素包括性别、年龄、时段、HbAlc和指测最低血糖值。当HbAlc／(指测最低血糖值·BMI)≥O．04时，78患者动态血糖监测可见低血糖反应；当该指数d0．04时，未见低血糖患者。结论对于胰岛功能较差的糖尿病患者，常规每天6次指测毛细血管血糖易漏诊后半夜低血糖的发现。HbAlc／(指测最低血糖值·BMI)可作为低血糖的预测指数，该指数≥O．04提示低血糖风险较高，宜行动态血糖监测。关键词：糖尿病；低血糖；动态血糖监测；指测血糖doi：10．3969／

3、j．issn．1671—9875．2014．10．005Continuousglucosemonitoringsystemondetectinghypoglycemiafordiabeticpatientsandriskfactorsassessment／／LouJuanya，LuXunliang，ZhangZhe／／TheFirstAffiliatedHospital，SchoolofMedicine，ZhejiangUniversity，HangzhouZhejiang310003，ChinaAbstract：ObjectiveTostudythesignificanceofc

4、ontinuousglucosemonitoringsystemondetectinghypoglycemiafordiabeticpatientsandassessriskfactorsofhypoglycemia．MethodChoose41casesofpatientswithtype1diabetesortype2diabeteswithpoorisletfunction．Detectbloodglucosefor72hbycontinuousglucosemonitoringsystem．Measurecapillarybloodglucoseeveryday．Recor

5、dpatients’height，weight，bloodpressure，diabeticdurationandHbAlc．Analyzetimesanddurationofhypoglycemiaandsummarizecorrelationbetweencharacterofhypoglycemiaandpatients’clinicalfeatures．Result13(17case-times)from41patientsarefoundtohavehypoglycemiabymeasuringfingercapillarybloodglucosein72h．29(43c

6、ase—times)arefoundtohavehypoglycemiabycontinuousglucosemonitoringsystem，inwhich22(75．9)caseshavenosymptomand7caseshavesymptoms．Hypoglycemiatendstohappenaftermidnight．Riskfactorsincludegen—der，age，pericdoftime，HbAlcandfingerdetectingminimumbloodglucoselevels．WhenHbAlc／(fingerdetectingmini—mumbl

7、oodglucose·BMI)≥0．04，78ofpatientscanbedetectedtohavehypoglycemiabycontinuousglucosemonito—ringsystem．Whentheindexislowerthan0．04，thereisnohypoglycemiaappearing．ConclusionRoutinefingerdetectingcapillarybloodglucose6timesadaywilleasilymis