2型糖尿病患者发生低血糖昏迷的相关危险因素及院前救治分析

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1、2型糖尿病患者发生低血糖昏迷的相关危险因素及院前救治分析河北省沧洲市青县人民医院河北沧州062650【摘要】目的：对2型糖尿病患者发生低血糖昏迷的相关危险因素情况进行回顾性分析，并探讨院前救治方法。方法：收集本院2014年1月-2015年1月收治的2型糖尿病患者451例，其屮发生低血糖昏迷113例，未发生低血糖昏迷338例，对两组患者相关临床数据进行回顾性比较分析。结果：经统计分析可见年龄、病程、低BMI、过度锻练、饮酒、感染、营养不良为2型糖鉍病患者发生低血糖昏迷的高危因素。所有低血糖组病例在院前或者住

2、院期间发病后均进行院前救治，所有低血糖组病例在院前或者住院期间发病后均进行院前救治，所有患者均给予紧急救治，急救后所有患者均在半小时内恢复意识，显效率100%。结论：针对2型糖尿病患者发生低血糖昏迷的危险因素进行可行性预防，可有效降低低血糖昏迷的发生，采取有针对性院前救治可最人程度提高患者预后水平。【关键词】2型糖鉍病；低血糖昏迷；危险因素；院前救治【屮图分类号】R982.8【文献标识码】A【文章编号】1001-5213(2016)09-0103-01查阅最新糖尿病流行病学研究资料显示，我国2型糖尿病临床

3、发病率己达10%以上［1］,我国己经成为2型糖鉍病发病人数最多的国家［2］，在给我国医疗卫生配送系统带來极人负担的同时，也给患者自身的健康、经济带来较人的影响。目前，我国2型糖尿病的预防、控制水平还很低，健康教育水平还属于初级阶段［3］,大多数2型糖鉍病患者对于自身病情的合理控制知识掌握极为有限，这就造成血糖的控制不理想，用药、护理治疗不当导致的低血糖昏迷时有发生,这给2型糖尿病患者的心脑器官，其至生命安全都带来极人的影响。为进一步降低2型糖鉍病患者低血糖昏迷发生率，本文特对2014年1月-2015年1月

4、收治的2型糖尿病患者451例进行回顾性比较分析，现将相关研究情况进行报道：1资料与方法1.1一般资料本院2014年1月-2015年1月收治的2型糖尿病患者451例，其中发生低血糖昏迷113例设为低血糖组，男性64例，女性49例，年龄最小35岁，最大69岁，平均年龄为（62.1512.14）岁；未发生低血糖&迷338例设为对照组，男性190例，女性148例，年龄最小32岁，最大70岁，平均年龄为（54.0313.18）岁。入组标准：所有患者经本院实验室检查、临床体征检查确诊为2型糖尿病；排除标准：（1）1型

5、糖尿病及其他糖尿病病例；（2）未在本院进行跟踪治疗，调查研究失访的病例；（3）合并其他严重精神类疾病，不能配合完成此次调查研究的病例。1.2方法对入组所冇患者的临床基础资料、实验室指标等进行收集整理，录入统计学分析软件进行处理，低血糖组院前救治具体方法为：到现场后使用快速血糖检测仪器对患者血糖情况进行检测，确定为低血糖昏迷后给予40毫升50%葡萄糖溶液静脉推注救治，既而给予500毫升5%葡萄糖注射液静脉滴注治疗，救治期间关注患者意识恢复情况，注意观察患者呼吸、脉搏等临床指标情况［4】。1.3观察项目收集两

6、组患者性别、合并症、服药、年龄、病程、BIM、锻炼、饮酒、感染、营养不良等临床资料，并且对低血糖组救治预后情况进行记录。1.4统计学处理使用SPSS19.0统计学软件对相关结果数据进行处理,采取卡方检验对计数资料进行统计学处理，采取t检验对计量资料进行统计学处理，P<0.05说明两组间经统计学比较有显著性差异。对患者出现低血糖多因素进行logistic冋归分析。2结果2.1危险因素分析经统计分析可见年龄、病程、低BMI、过度锻练、饮酒、感染、营养不良为2型糖尿病患者发生低血糖&迷的高危因素。（详见表2.2

7、院前救治情况所冇低血糖组病例在院前或者住院期间发病后均进行院前救治，所奋患者均给予紧急救治，急救后所奋患者均在半小吋内恢复意识，显效率100%。3讨论大脑是人体重要器官之一，需要源源不断地提供葡萄糖等营养物质，一旦由于昏迷而出现脑功能障碍，就会导致脑组织细胞的不可逆变性发生［5】，所以2型糖尿病患者出现低血糖&迷需要及吋纠正，已降低脑细胞坏死的发生机率。同吋，低血糖昏迷的发生，不仅会影响脑细胞等正常功能，同吋也会增加抑郁、外伤等其他病发症的发生［6】，所以如果最大程度降低2型糖尿病患者低血糖昏迷的发生，最

8、人程度保证血糖安全达标和低血糖发生的平衡关系以及低血糖&迷急救措施研宄是当前糖尿病治疗、护理的重要课题。本文经统计分析可见年龄、病程、低BMI、过度锻练、饮洒、感染、营养不良为2型糖尿病患者发生低血糖&迷的高危因素。分析这些高危因素可以发现：（1）高龄患者其肝肾功能损伤程度、饮食减少、免疫力低下以及相关知识掌握有限，所以低血糖发生率显著高于低龄患者；（2）病程长的患者，由于药物治疗吋间较长，所以体内相关药物蓄积量较大，更容易出