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1、护士进修杂志2009年5月第24卷第9期·843·复期病人的长期指导中,关于工作、家务、休闲方面3讨论的咨询不再是不作为或任其自然,可结合康复病人[1,3]的身、心、社会因素提供个体化健康教育并干预,改3.1记忆力减退与放射性脑病之间呈正相关善其记忆。有观点认为已过了3年鼻咽癌疾病已(1)放射性脑病是鼻咽癌放疗后严重晚期并发症,[3]愈,可恢复不良嗜好。提示康复期不要放松这方治疗手段较少,且多在损伤晚期才能发现,临床上缺面的健康教育,需提高良好生活习惯的依从性。乏早发现早诊断的方法。鼻咽癌病人常在出现持续3.3重视并提高记
2、忆力减退的干预和认识本组发作的头痛才被选择性做CT、MRI检查,从而确诊康复病例有40%发生记忆力减退,这势必影响康复放射性脑病,进而做相应康复治疗与护理常显被动;病人的日常生活,干扰其与家人及周围人群的交往,(2)人的复杂高级心理活动的发展,都必须有记忆作影响其生活质量。提示我们给予干预。具体内容包基础,记忆力是中枢神经系统受损害的重要而敏感括:个体化的健康教育;具体的康复指导,如做数字的指标,记忆力减退可作为放射性脑病临床表现,即[1]游戏,猜字谜及主动与别人聊天等益智健体活动,以作为放射性脑病的观察指标;(3)我们对
3、康复期病及用药建议,适当应用营养神经类药物或中药等。人的记忆力减退作持续随访,同时对记忆力减退者有针对性作CT、MRI动态观察,排查放射性脑病,参考文献并加以早期干预,将有利干放射性脑病的预防和早[1]俞志英,陈文,周菊英.61例鼻咽癌放射治疗后影响记忆商的发现早治疗。相关因素分析[J].中国肿瘤临床,2006,33(1):41-45.3.2康复期有规律工作可抵御记忆力减退出院[2]伍勇,胡伟汉,夏云飞,等.192例鼻咽癌放疗后无瘤生存患者后恢复有规律工作的康复病人的记忆力减退的发生的生存质量分析[J].癌症,2005,2
4、4(11):1376-1383.率显著低于从事家务和休闲的病人。即有规律工作[3]欧广飞,蒋伟明.鼻咽癌放射治疗后长期生存病人的记忆力减退与脑损伤相关性的研究[J].中华放射肿瘤学杂志,1999,8可显著减少记忆力减退的发生。对康复病人的随访(2):77-79.与自我管理教育体会中,那些从事数据方面如会计工作的人仍然可保持良好记忆力。提示我们在对康(收稿日期:2008-12-09)急性压疮快速评估在婴幼儿心内直视术后的应用田甫翠刘伟玲刘玉凤肖冬玉(湖南省儿童医院心胸外科,湖南长沙410007)关键词急性压疮婴幼儿心内直视护
5、理中图分类号:R472,R473.72文献标识码:B文章编号:1002-6975(2009)09-0843-02随着先心病手术的复杂化、低龄化,越来越多的准,对2008年1月～2008年8月81例婴幼儿心内婴幼儿接受体外循环下心内直视手术。由于婴幼儿直视手术后患儿进行了快速评估,对其中29例得分皮肤娇嫩,抵抗力差,创伤后急性压疮的发生几率高的患儿采取了重点预防,取得了较好的临床效果,高,加上病情严重,术后循环系统不稳定、肺部氧合现报道如下。不好,加重了组织缺血缺氧,以及术后禁食,不能翻1资料与方法身等诸多因素的影响,术后极
6、易形成急性压疮。参考国内外的文献报道,结合婴幼儿生理特点,我科制1.1一般资料选择2008年1～8月在体外循环定了婴幼儿心内直视手术后急性压疮快速评估标下行心内直视手术后入住ICU的81例婴幼儿病人为实验组。男45例,女36例,年龄0.5～36月,平作者简介:田甫翠(1967-),女,湖南石门,本科,副主任均15.38±12.58月。其中室间隔缺损16例,房间护师,护士长,从事临床护理工作隔缺损7例,法洛氏四联症6例,多种复杂畸形52·844·护士进修杂志2009年5月第24卷第9期例,合并重度肺动脉高压者41例。选择进行
7、急性压意义(P<0.05),实验组的病人相对于对照组年龄疮快速评估之前的2007年7～12月在体外循环下要偏小,病种要复杂,病情更严重。行心内直视手术后入住ICU的婴幼儿病人64例为1.2方法对照组,其中男38例,女26例,年龄2～36月,平均1.2.1急性压疮快速评估标准参考心内直视手[1]20.37±13.22月。单纯室∕房间隔缺损31例,法术后急性压疮相关因素评估标准,结合婴幼儿生洛氏四联症4例,多种复杂畸形29例,合并重度肺理特点制定。包括4项评估内容,得分从0～4分,动脉高压者18例。两组病人性别差异无显著意义各
8、项分值之和为总得分。得分越高,表示病情越重,(P>0.05),年龄、病种及疾病严重程度差异有显著急性压疮的发生机会越高(表1)。表1急性压疮快速评估标准评估得分标准(分)评估内容01234心率(次/min)快100～140141～159160～169170～179≥180慢90～9980～8970～79
