传染病学总论-广州医学院.ppt

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1、传染病学总论广州医学院从化学院1传染病学总论（ConceptsofInfectDis.）一、概述二、传染及免疫三、传染病的流行过程及影响因素四、传染病的特征五、传染病的诊断六、传染病的治疗七、传染病的预防2一、概述（fundamentalconceptions）传染病：是由病原微生物感染人体或动物体后所引起的具有传染性的疾病。寄生虫病：是由原虫或蠕虫感染人体后引起的疾病。感染性疾病：传染病学：包括传染病和寄生虫病。3二、传染及免疫传染：是病原体相互作用和斗争的侵入人体后在人体后的一种寄生过程，即是人与病原体过程。传染的必备条件：病原体、人、环境。传染病是否发生只要取决于人体的免疫及防

2、御能力。4传染过程的五种表现病原体被清除病原携带状态（Carrier）隐性感染（CovertInf.）潜伏性感染（LatentInf.）显性感染（OvertInf.）5传染过程中病原体的作用侵袭力数量毒力特异性定位变异力6传染过程中机体免疫的作用免疫反应：1.非特异性免疫2.特异性免疫（1）细胞免疫：T细胞（2）体液免疫：B细胞变态反应：7三、传染病的流行过程及影响因素传染病的流行过程1.传染源2.传播传播途径3.人群易感性8传染源人患者隐性感染者病原携带者动物受感染的动物9传播途径空气、飞沫、尘埃：呼吸道水、食物、蝇：消化道手、用具、玩具：日常生活接触吸血节肢动物：虫媒血液、体液

3、、血制品：血液传播土壤、疫水：10人群易感性易感者：对某种传染病缺乏特异性免疫力的人。人群易感性：取决于易感者在特定人群的比例。11流行过程的三环节空气、飞沫、尘埃水、食物、蝇手、用具、玩具吸血节肢动物血液、体液、血制品土壤易感人群感染的人与动物请按空格键12影响流行过程的综合因素传染源自然因素社会因素传播途径易感人群请按空格键13四、传染病的特征（一）基本特征：1.有病原体2.有传染性3.有流行病学特征（散发、暴发、流行、大流行）（季节性、地方性等）4.有感染后免疫14（二）传染病临床特点病程发展的阶段性1.潜伏期（incubationperiod）2.前躯期（prodromalp

4、eriod）3.症状明显期（Periodofapparentmanifestation）4.恢复期（ConvalescentPeriod）5.复发（Relapse）与再燃（recrudescence）15传染病临床特点常见症状与体征：（CommonSymptomsandsigns）（1）发热：（Fever）热型热程热度16传染病临床特点热型稽留热（sustainedfever）弛张热（remittentfever）间歇热（intermittentfever）回归热（relapsingfever）不规则热（irregularfever）17稽留热18弛张热19间歇热20回归热21波状热

5、22不规则热23热程短程发热长程发热慢性微热热度低热37.4～38℃中度热38～39℃高热39～41℃超高热　＞41℃传染病临床特点24皮疹的形态出疹时间皮疹分布皮疹性质出疹次序传染病临床特点常见症状体征之二皮疹25皮疹形态传染病临床特点斑疹maculorash,丘疹papularrash,疱疹vesicularrash,脓疱疹pustularrash,荨麻疹ulticaria26斑疹27丘疹28疱疹29疱疹30脓疱疹31皮疹出疹时间：水痘、风疹，猩红热，天花，麻疹、斑疹伤寒，伤寒．皮疹分布；向心性；离心性出疹次序：成批出现；依次出现皮疹性质：充血性；出血性传染病临床特点32照片13

6、3照片334照片10流脑的淤斑35传染病临床特点毒血症（toxemia）菌血症（bacteremia）败血症（septicemia）脓毒血症（pyemia)毒血症状及特殊表现(多器官中毒性损害）36急性、亚急性、慢性轻、中、重、暴发型典型、非典型传染病临床特点临床类型（clinicalform）37重症肝炎的诊断要点表1一、基本条件1、进行性深度黄疸，伴严重的消化道症状和极度乏力2、凝血酶元活动度＜40％，二、附加条件1、出血倾向2、肝性腹水3、肝肾综合征4、肝性脑病急性、亚急性、慢性38三型重症肝炎的鉴别表2急性、亚急性、慢性39流脑的临床类型表3轻型普通型暴发型：休克型；脑膜脑类

7、型；混合型；慢性败血症型轻、中、重、暴发型40五、传染病的诊断（DiagnosisofID）诊断依据流行病学资料临床资料实验室检查诊断41流行病学资料流行病学资料在传染病的诊断中占有重要地位参考:发病年龄、职业、季节、地区去过疫区、输血史、饮食习惯传染病史预防接种史诊断依据流行病学42实验室检查(Labexaminations）一般化验：血、尿、粪、血液生化病原体分离免疫学检查病理检查特殊检查诊断依据实验检查43照片1144腹泻的鉴别45实验室检