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1、———颈椎病的生理、病理及药理分析健康的隐形杀手—颈椎病颈椎病的生理参考文献来自：百度百科及google搜索颈椎的基本知识颈椎，位于头以下、胸椎以上的部位。颈椎共有七个组成，颈椎共有6个椎间盘。每个颈椎都由椎体和椎弓两部分组成。二者共同形成椎孔。所有的椎孔相连就构成了椎管，脊髓就容纳其中。颈椎又是脊柱椎骨中体积最小，但灵活性最大、活动频率最高、负重较大的节段。生理颈椎的生理弯曲正常脊柱各段因人体生理需要，均有一定的弯曲弧度，称为生理曲度。在颈椎的正常侧位X光片上颈椎呈轻度前凸。颈椎的生理曲度主要是颈4、颈5椎间盘前厚后薄造成颈椎中段有一向前凸出的弧度，这
2、在侧位X线片上甚为明显。生理颈椎间盘的生理作用颈椎间盘是椎体间的主要连结结构，而且极富有弹性，起到缓冲外力的作用。颈椎间盘还参与颈椎活动并可增大运动幅度。颈椎曲度可增加颈椎的弹性，防止大脑的损伤。同时，也是颈部脊髓，神经、血管等重要组织正常生理的需要。颈椎生理曲度的改变可引起相应的病理变化。生理颈椎的血液供应生理椎骨的血液供应主要来自椎间动脉。椎间动脉在椎间孔内分为三个主要分支。①背侧支，主要供应该部硬膜、硬膜外组织和椎弓的血运。②中间支，供应脊神经根和其脊膜的血运。③腹侧支，供应该部硬膜、硬膜外组织、韧带和椎体的血运。颈椎病的生理特点生理由于体力劳动强
3、度增加，及头颈部过度运动和不良姿势等原因，致使颈肩背部肌肉和韧带等组织劳损，而引起颈椎及其周围软组织损伤。椎间盘，关节囊以及韧带等相继发生退行性病理改变。颈椎病的病理参考文献：中图分类号：R242文献标识码：A文章编号：1006—0979(2008)05—0035—03椎间盘退化人随着年龄的增加，椎间盘的水分逐渐减少。而颈部的急性创伤和慢性劳损也可直接导致椎间盘产生退行变。因此，出现了颈椎病发病年龄年轻化的趋势。随着髓核水分的减少，椎间盘变窄，同时纤维环也因变性而弹性减少。软骨板的椎体缘由于间盘的硬化、磨损形成代偿性的骨质增生。由于间盘突出和骨质增生，使
4、椎管变窄，并从前方、前外侧方刺激或压迫脊髓、神经根。导致了颈椎病的发生。病理后关节与钩椎关节退变后关节构成椎间孔的后壁，钩椎关节组成椎间孔的前壁，它们的变化影响着椎间孔的大小。由于劳损、退变，钩椎关节的关节囊增厚，从前方压迫神经根。后关节面接近水平，长期劳损可致关节囊松弛造成节失稳与磨损。发展则出现关节囊萎缩，一可造成上椎体的下关节突向后移位，二可形成关节缘骨质增生，这两种变化使椎间孔变小，压迫神经根而发病。病理韧带退变当椎间盘退变，骨刺和纤维向椎管膨出，后纵韧带也随之发生退变向后膨出压迫脊髓，关节囊韧带增厚则可从椎间孔方压迫神经根。黄韧带正常情况下富有
5、弹性，脊椎后伸时不会形成皱折，当黄韧带变性增厚即黄韧带肥厚时，弹性减弱，颈椎后伸时形成皱折向椎管突出，能压迫脊髓引起脊髓症状。病理椎动脉血供不足钩椎关节增生，骨刺可直接压迫其外侧的椎动脉影响血供。颈椎退变移位可造成椎动脉扭曲(椎动脉位于横突孔内)。颈椎退变、外伤，包括软组织炎症肿胀，可刺激、压迫支配椎动脉的交感神经，引起椎动脉痉挛形成供血不足。病理颈椎病的分类颈椎病按病理激惹或压迫的主要结构所引起的临床症状,将颈椎病分为五型：病理神经根型混合型交感神经型脊髓型椎动脉型神经根型颈椎病的特点起病缓慢,患侧上肢放射痛,向上臂,前臂和手指放射.呈烧灼样,沉重感或
6、酸痛,手指麻木,发凉,活动不足,精细动作困难.检查可见颈部僵硬,活动受限,臂丛牵拉实验阳性,椎间孔压缩试验阳性病理交感神经型颈椎病的特点颈枕部疼痛,头晕,偏头痛,伴有恶心;眼耳部症状：眼球胀痛,视物模糊,耳聋耳鸣等;心脏症状：心前区疼痛,心动过速,过缓;周围血管症状：肢体发冷或发热.病理脊髓型颈椎病的特点主要表现为自下而上的四肢瘫痪,早期是单侧或双侧下肢发紧,麻木,酸胀,软弱无力,行走困难.检查可见颈部活动受限,肢体有不规则感觉障碍区,下肢表现硬瘫,上肢表现软瘫.病理椎动脉型颈椎病的特点临床症状为脑缺血表现,发作性眩晕,头痛,恶心,呕吐等,每于头后伸或转
7、动到某一位置时出现眩晕.有时行走中由于突然扭头而发生眩晕,腿软无力而摔倒,但神志多清醒。病理混合型颈椎病具有两种分型以上症状者称为混合型。病理颈椎病的药理参考文献来自：维普中文科技期刊数据库，万方期刊全文数据库，cnki学术期刊全文数据库颈椎病的药物治疗目前，治疗颈椎病尚无理想的治疗药物，大多数药物的药理为：以舒筋活络，散淤止痛。仅起到缓解症状作用。对于顽固性的颈椎病，效果甚微。以神蜂精，颈舒颗粒，复方丹参滴丸为例介绍其药理作用:药理神蜂精可能是由于“神蜂精”的透明质酸酶，使突出髓核失去高渗特性而脱水、回缩，减轻对神经膜囊的压迫。减缓软骨基质破坏，抑制颈
8、椎骨质增生的发展。同时，神蜂精还具有较强的活血化瘀作用，可促进局部血液循环，带走
