凡以收敛固涩为主要作用,常用以治疗滑脱不禁证的药物,.ppt

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1、第十九节　收涩药定义：凡以收敛固涩为主要作用，常用以治疗滑脱不禁证的药物，称为收涩药。适应证：久病体虚、正气不固、脏腑功能衰退所致的自汗、盗汗、久咳、虚喘、久泻、久痢、遗精、遗尿、尿频、崩漏、带下等滑脱不禁的病证。特点：味多酸涩、性温或平，主入肺、脾、肾、大肠经。病机与配伍：滑脱病症本是正气虚，固涩无力所致，故使用本类药，须与相应的补益药配伍，以标本兼顾。气虚自汗、阴虚盗汗者，～补气、补阴药；肾虚遗精、滑精、遗尿、尿频者，～补肾药；脾肾阳虚之久泻久痢者，～温补脾肾药；冲任不固之崩漏下血者，～补肝肾，固冲任药；肺肾虚损，久咳虚喘者，～补肺益肾纳气药。［五味子

2、］［五味子］酸、甘、温。归肝、心、肾经。为木兰科植物五味子的成熟果实。功效：敛肺滋肾，涩精止泻，生津敛汗，止渴，宁心安神。应用：适用于肺虚久咳及肺肾两虚之喘咳。治肺虚久咳者，～罂栗壳同用；肺肾两虚喘咳者，～山茱萸、熟地、山药等同用；寒饮咳喘者，～麻黄、细辛、干姜等辛温宣散之品同用。用于自汗、盗汗、遗精、滑精、久泻不止等。可～其它止汗、涩精、止泻药同用。用于心悸失眠等心神不宁证。适用于阴血亏损，心神不宁的心悸，～生地、丹参、酸枣仁等同用。用于津伤口渴及消渴。治热伤气阴，汗多口渴者，～人参、麦冬同用，如“生脉散”；治阴虚内热，口渴多饮之消渴证，～黄芪、山药、知

3、母等益气生津药同用，如“玉液汤”。用法用量：煎服，3～6g。研末服，每次1～3g。药理研究：主含挥发油、有机酸、鞣质等，主要成分为五味子素。对神经系统各级中枢均有兴奋作用，对大脑皮层的兴奋和抑制过程均有影响；对呼吸系统有兴奋作用，有镇咳和祛痰作用；能降低血压、保肝、尚有一定抑菌作用。［山茱萸］［山茱萸］酸、涩、微温。归肝、肾经。为山茱萸科植物山茱萸的成熟果肉。晒干或烘干用。功效：补益肝肾，收敛固涩。应用：用于肝肾阴虚，头晕目眩、腰膝酸软、阳痿等证。肾阴虚者，常～熟地、山药等，如“六味地黄丸”；肾阳不足者，常～肉桂、附子等同用，如“肾气丸”；对肾阳虚阳痿者，

4、～巴戟天、淫羊藿等同用，以补肾助阳。用于肾虚的遗精、遗尿、崩漏等，～熟地、山药、黄芪、龙骨、五味子等同用；治大汗虚脱者，单用或～人参、附子、龙骨等同用。用法用量：煎服，6～12g；急救固脱20～30g。［益智仁］［益智仁］甘、涩、温。归肾、脾经。为姜科植物益智的成熟果实。用时捣碎。功效：补肾阳，缩尿固精，温脾阳，摄唾，止泻。应用：用于肾虚不固，尿频、遗尿、遗精等。能补肾阳，且性兼收涩，善于固精缩尿，可单用或配伍使用。治遗精等，～补骨脂、金樱子；治遗尿或夜尿频多，～山药、乌药为丸服，如“缩泉丸”。用于脾肾虚寒之多唾、泄泻等。有温脾止泻摄唾之效。治脾胃虚寒泄泻

5、，～白术、干姜等；治口多涎唾或小儿流涎不禁，～党参、白术、陈皮等。用法用量：煎服，3～10g。［桑螵蛸］甘、咸、平。归肝、肾经。螳螂科昆虫大刀螂等的卵鞘。置沸水浸杀其卵，或蒸透，晒干用。功效：固精缩尿，补肾助阳。应用：用于肾虚不固之遗尿、尿频、遗精、滑精等证。本品甘咸入肾，治肾虚遗精、滑精者，～山茱萸、菟丝子、沙苑子等同用；治小儿遗尿，可单用为末，米汤送服。用于肾虚阳痿。本品补肾助阳作用较弱，用于补肾助阳，～鹿茸、人参、菟丝子等同用。用法用量：煎服，5～9g。注意事项：本品助阳固涩，故阴虚多火，膀胱有热而小便频数者忌用。［乌梅］［乌梅］酸、涩、平。归肝、脾

6、、肺、大肠经。为蔷薇科落叶乔木植物的近成熟果实。生用或炒炭用。功效：涩肠止泻，敛肺止咳，安蛔止痛，生津止渴。应用：用于久泻、久痢。治久泻久痢者，～罂粟壳、诃子等同用。用于肺虚久咳少痰或干咳无痰之证，单用有效，或～罂粟壳、杏仁等同用。用于蛔厥腹痛，呕吐。本品极酸，具有安蛔止痛，和胃止呕的功效。治蛔厥病证，～细辛、川椒、黄连、附子等同用，如“乌梅丸”。用于虚热消渴。治虚热消渴，可单用煎服，或～天花粉、麦冬、人参等同用，如“玉泉散”。用法用量：煎服，6～12g，大剂量可至30g。止泻止血宜炒炭用。［肉豆蔻］［肉豆蔻］涩、辛、温。归脾、胃、大肠经。为肉豆蔻科高大常

7、绿乔木植物肉豆蔻的成熟种仁。煨制去油用或生用。功效：涩肠止泻，温中行气。应用：用于脾胃虚寒之久泻、久痢。本品煨用具有一定的涩肠止泻作用，且能温暖脾胃，促进脾胃运化，又能行气以消胀止痛；尤宜于脾胃虚寒之久泻、久痢兼气滞疼痛者，常～肉桂、党参、白术、诃子等同用。治脾肾阳虚，五更泄泻，～补骨脂、五味子、吴茱萸同用，如“四神丸”。用于胃寒气滞，食滞不消，脘腹胀痛，～木香、干姜、半夏等同用；生用具滑肠通便作用，有助于消积导滞，可～干姜、白术、槟榔等同用。用法用量：煎服，3～9g；入丸散，每次0.5～1g。止泻宜煨用。［海螵蛸］［海螵蛸］咸、涩、微温。归肝、肾经。为乌

8、贼科动物无针乌贼或金乌贼的内壳。生用。功效：固精止带，收敛止血，制