凡以清泄里热为主要作用的药物

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1、第六章清热药凡以清泄里热为主要作用的药物清热药里热证气分热血分热热毒证湿热实热证营分热虚热证发热、不恶寒、汗出、口渴等里热炽热之证血热妄行，咳血、尿血、血热发斑等身热夜甚、心烦神昏黄疸、泻痢、关节肿痛、湿疹等湿热内蕴痢疾、咽喉肿痛等骨蒸潮热、手足心热、低热不退等阴虚内热清热泻火清热凉血清热解毒清热燥湿清虚热根据其药性和功效不同可分为：清热泻火药：知母、石膏、栀子。清热燥湿药：黄芩、黄连、黄柏、苦参、龙胆草。清热凉血药：牡丹皮、赤芍、紫草。清热解毒药：金银花、连翘、大青叶、板蓝根、鱼腥草、穿心莲、山豆根、青黛、蒲

2、公英、野菊花、牛黄。清虚热药：青蒿、地骨皮、胡黄连、银柴胡。1.抗病原体作用2.抗毒素作用3.抗炎作用6.抗肿瘤作用4.解热作用5.对免疫功能的影响清热药的药理作用主要涉及以下几方面：清热药对细菌、真菌、病毒、原虫等均有不同程度的抑制或杀灭作用。以清热解毒和清热燥湿药抗菌、抗病毒作用较为突出。抗菌机理：大部分清热药的抗菌机理尚不清楚。主要包括以下环节：破坏菌体结构，细胞膜出现皱缩并折入胞浆内；抑制核酸、蛋白质合成；干扰糖代谢等。抗病原体许多清热药具有抗细菌内毒素的作用。能提高机体对内毒素的耐受力。其解毒方式为降

3、解内毒素、拮抗外毒素、降低细菌毒力。抗毒素许多清热药对实验性炎症各个阶段均有不同程度抑制作用，以抑制炎症早期为强。抗炎作用许多清热药具有明显的解热作用，尤以清热泻火、清热凉血药作用明显。解热作用一方面，多数清热药能提高机体的免疫功能，增强机体的抗病能力。另一方面，某些清热药又可抑制异常的免疫反应，可对抗过敏反应，产生免疫抑制作用。对免疫功能的影响许多清热药对多种实验性癌肿有抑制作用。抗肿瘤黄连黄芩牡丹皮苦参牛黄穿心莲鱼腥草金银花大青叶板蓝根青蒿栀子知母常用药物黄芩主要成分为：黄酮类化合物，包括黄芩苷﹑黄芩素﹑汉

4、黄芩苷﹑汉黄芩素等。除黄酮类外，还含有β－谷甾醇﹑葡萄糖醛酸和多种微量元素。主要成分黄芩药理作用主要涉及以下几方面：抗病原体抗炎作用镇静作用解热作用调节免疫功能抗心率失常保肝利胆对血液系统降血脂抗自由基损伤降压作用抗心肌缺血1、抗菌：体外研究发现：黄芩对多种致病菌都有一定程度抑制作用，其中对金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌痢疾杆菌有效，而对大肠杆菌变形杆菌肺炎双球菌甲型溶血性链球菌的抑制作用较差。有效成分：黄芩素和黄芩苷2、抗真菌：黄芩对多种致病真菌有抑制作用。3、抗病毒作用：黄芩对流感病毒、乙肝病毒等有一定程度抑制作

5、用。黄芩实验研究表明：黄芩具有显著抗炎作用机理：抑制肥大细胞释放炎性介质；影响花生四烯酸代谢，不同程度地抑制前列腺素E(PGE)和白细胞三烯（LT）的生成，从而减轻炎性介质扩张血管﹑增加血管壁通透性及白细胞的趋化作用。黄芩经研究发现:黄芩对免疫功能有不同的影响。黄芩具有抗免疫反应作用，尤其对Ⅰ型变态反应作用显著。黄芩免疫抑制作用的环节包括：①稳定肥大细胞膜，减少炎性介质释放。②影响花生四烯酸代谢，抑制炎性介质的生成。另外，黄芩还可提高机体的免疫功能，增强NK细胞活性。黄芩经研究发现:黄芩茎叶总黄酮口服给药，对干

6、酵母引起的大鼠发热有显著的解热作用。黄芩苷腹腔和静脉注射对发热大鼠也有明显的解热作用，并呈一定的量效关系。黄芩苷对正常体温大鼠无降温作用。黄芩经研究发现:黄芩及黄芩提取物等对半乳糖胺四氯化碳诱导的实验性肝损伤有保护作用。其保肝作用与抗氧自由基损伤有关。同时，黄芩及其有效成分黄芩素等可促进实验动物胆汁分泌，显示利胆作用。黄芩经研究发现:黄芩具中枢抑制作用，能减少小鼠自发活动，协同阈下催眠量的戊巴比妥钠催眠作用。黄芩黏毛黄芩﹑滇黄芩﹑薄叶黄芩中的黄芩苷水溶性成分具有促凝血和明显的延长纤维蛋白溶解活性，而黄芩及甘肃黄

7、芩的水溶性成分则无明显作用。另有研究发现：黄芩素﹑汉黄芩素等可不同程度的抑制胶原﹑ADP﹑花生四烯酸诱导的血小板聚集，抑制凝血酶诱导的纤维蛋白原转化为纤维蛋白，产生抗凝血作用黄芩对实验性高脂血症大鼠，口服汉黄芩素可升高血清高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平，黄芩素﹑黄芩苷能降低血清甘油三酯（TG）含量。黄芩茎叶总黄酮也有明显降血脂及抗动脉粥样硬化作用。黄芩黄芩苷除前述能抗氧自由基损伤，对实验性肝损伤有保护作用之外，对心肺晶状体等也有抗氧自由基损伤作用。黄芩黄芩苷具有扩血管作用，可对抗NA﹑KCL及CaCL2所

8、致的大鼠离体主动脉条收缩。进来研究发现,黄芩苷降压作用与阻滞钙通道有关。黄芩黄芩苷可对抗异丙肾上腺素所致大鼠急性心肌损伤，对静脉注射垂体后叶素引起的大鼠心肌缺血有明显的对抗作用，并可使心肌耗氧量减少。黄芩黄芩茎叶总黄酮灌胃，对乌头碱诱发大鼠的心律失常﹑大鼠冠脉结扎复灌性心律失常及电刺激家兔心脏诱发室颤均有明显的对抗作用。黄芩黄连含多种生物碱，包括小檗碱﹑黄连碱﹑掌叶防己碱﹑表小檗碱﹑甲