中医执业医师考试复习——狂病.doc

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1、医学教育网免费提供中医执业医师考试复习——狂病　　狂病的病因病机属于中西医执业医师考试中西医结合内科学中的一部分，希望中西医执业医师考生认真复习，顺利通过中西医执业医师考试。　　1.情志内伤：情志过激，尤其是勃然大怒，引动肝胆木火上升，冲心犯脑，神明失其主宰。或突遭惊恐，触动心火，上扰清灵，神明无由自主，神志逆乱，躁扰不宁而发为本病。或肝火内盛，灼血为瘀，瘀血痹阻神明之主（心）、元神之府（脑），则神机失用，而发为本病。　　2.饮食不节：过食肥甘、膏粱厚味之晶，酿成痰烛，复因心火暴张，痰随火升，蒙蔽心窍，神明无主；或贪杯好饮，里湿素盛，郁而化热，充斥胃肠，腑热上冲，扰动元神而发病。　　

2、3.先天遗传：母腹中受惊而致虚，则神机紊乱；或禀赋不足和家族遗传，医

3、学教育网搜集整理出生后突受刺激则阴阳失调，神6＼逆乱而引发本病。　　总之，七情内伤、饮食不节和先天遗传是本病主要致病因素，而痰火瘀血闭塞心脑，阴阳失调，形神失控是其病机所在。其病位在心脑，与肝胆脾有密切关系。其病性初起多以实证为主，如痰火扰心；继则火热灼血为瘀，炼液为痰而多见痰结血瘀、瘀血阻窍；日久而多本虚标实，如火盛伤阴耗气，心肾不交等。　　狂病的临床表现属于中西医执业医师考试中西医结合内科学中的一部分，希望中西医执业医师考生认真复习，顺利通过中西医执业医师考试。　　狂病以动而多怒、兴奋性精神失常为证候特征。常以

4、喧扰不宁，躁妄骂詈，不避亲疏，逾垣上屋，登高而歌，弃衣而走，甚至持刀杀人等凶狂之象为主。　狂病的诊断属于中西医执业医师考试中西医结合内科学中的一部分，希望中西医执业医师考生认真复习，顺利通过中西医执业医师考试。　　1.患者多有明显的七情内伤史；　　2.本病以精神错乱，哭笑无常，动而多怒，喧扰不宁，躁妄骂詈，不避亲疏，逾垣上屋，登高而歌，弃衣而走，甚至持刀杀人为其临床证候特征；　　3.多有家族史医

5、学教育网搜集整理；　　4.不同年龄、不同性别均可发病，但以青壮年女性为多。　狂病的诊断属于中西医执业医师考试中西医结合内科学中的一部分，希望中西医执业医师考生认真复习，顺利通过中西医执业医师

6、考试。　　1.患者多有明显的七情内伤史；　　2.本病以精神错乱，哭笑无常，动而多怒，喧扰不宁，躁妄骂詈，不避亲疏，逾垣上屋，登高而歌，弃衣而走，甚至持刀杀人为其临床证候特征；　　3.多有家族史医

7、学教育网搜集整理；　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　医学教育网免费提供　　4.不同年龄、不同性别均可发病，但以青壮年女性为多。　　狂病的辨证要点属于中西医执业医师考试中西医结合内科学中的一部分，希望中西医执业医师考生认真复习，顺利通过中西医执业医师考试。　　辨别新久虚实狂证初起多以狂暴无知、情绪高涨为主要表现，临床多属心肝火炽、痰火或腑实内扰证，病性以实为主；治不得法或迁延日久，邪

8、热伤阴，瘀血阻络，可致心神昏乱日重，医

9、学教育网搜集整理而见水火失济，阴虚火旺证，或瘀血阻窍兼气阴两虚等证，病性以虚或虚中夹实为主。　　狂病的鉴别诊断属于中西医执业医师考试中西医结合内科学中的一部分，希望中西医执业医师考生认真复习，顺利通过中西医执业医师考试。　　狂病应与下列疾病加以鉴别：　　1.癫病：该病以静而多喜为主，表现为精神抑郁，表情淡漠，沉默痴呆，语无伦次，或喃喃自语为特征，以资鉴别。　　2.蓄血发狂：蓄血发狂为瘀热交阻所致，多见于伤寒热病，具有少腹硬满、小便自利、大便黑亮如漆等特征，不同于狂病之因人事怫意，突然喜怒无常、狂乱奔走为主症。