中医执业医师考试复习——癫病.doc

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1、医学教育网免费提供中医执业医师考试复习——癫病　　癫病的病因病机属于中西医助理医师考试中西医结合内科学中的一部分，希望中西医助理医师考生认真复习，顺利通过中西医助理医师考试。　　1.情志所伤：心藏神，主神志，肝藏魂，主疏泄。若恼怒郁愤，则心气不平，肝失疏泄，气机失调，扰动心神而成；或肝郁不解，木气太过，克伐脾土，水渎失职，痰湿内生，或肝郁化火，则痰火逆乱，心神被扰而成；若暴怒不止，则气机痹阻。血行滞涩，日久为瘀，或瘀痰互结，瘀阻升降之机，终由阴阳失司而成。　　2.痰气郁结：思虑太过，所愿不遂，心脾受伤，思则气结，心气受抑，脾气不发，则痰气郁结，上扰清窍，以致蒙

2、蔽心神，神志逆乱而成。·或思虑太过，心血内耗，脾失化源，心脾两虚，血不荣心，或药物所伤，中州受损，中阳虚衰，神明失养而成。　　3.先天遗传：即胎儿在母腹中有所大惊，胎气被扰，升降失司，阴阳失平，致使先天不足，脑神虚损，生后一有所触，则气机逆乱，神机错乱引发本病。　　总之；本病多由七情内伤，致使气滞、痰结、血瘀或先天遗传致虚与脑神异常所致，以脏气不平，阴阳失调，神机逆乱为病机关键。其病位在心脑，与肝脾肾关系密切。因心为五脏六腑之大主，主神明，统领魂魄意志，忧动于心则肺应，思动于心则脾应，怒动于心则肝应，恐动于心则肾应；脑为元神之府，神机之源。　　癫病的临床表现属

3、于中西医助理医师考试中西医结合内科学中的一部分，希望中西医助理医师考生认真复习，顺利通过中西医助理医师考试。　　癫病以精神失常为其各证候的共有特征。以精神抑郁，表情淡漠，沉默痴呆，语无伦次，静而少动，喃喃自喜，不知秽洁，不知羞耻为特征。发病一般较慢，部分患者可有晨重晚轻的节律变化。常伴有失眠、纳差、便秘等症状。　　癫病的诊断属于中西医助理医师考试中西医结合内科学中的一部分，希望中西医助理医师考生认真复习，顺利通过中西医助理医师考试。　　1.患者平素性格内向，大多数近期有情志内伤史。　　2.以精神抑郁，表情淡漠，沉默痴呆，出言无序，或喃喃自语，静而少动，多喜为其

4、主要临床表现。　　3.家族中有罹患本病或类似疾病的病史。　　4.病情的轻重与反复常与情志有关医

5、学教育网搜集整理。　　5.多发于青壮年女性。近年临床资料表明，少年病例有增多之势。　　6.必须排除因器质性疾病以及药物原因导致的精神失常。　　癫病的鉴别诊断属于中西医助理医师考试中西医结合内科学中的一部分，希望中西医助理医师考生认真复习，顺利通过中西医助理医师考试。　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　医学教育网免费提供　　1.郁病：郁病的心神惑乱型表现为精神恍惚，心神不宁，悲忧善哭为特征，与癫病表现相似，但郁病心神惑乱型常因精神刺激而诱发，表现多种多样，但同

6、一患者每次发作多为同样几种症状的重复，不发作时一如常人。　　2.痴呆：癫病与痴呆症状表现亦有相似之处，但痴呆以智能低下为突出表现，以神情呆滞、愚笨迟钝为主要证候特征，其部分症状可自制，其基本病机是髓减脑消，神机失用，或痰浊瘀血，阻痹脑脉。　　癫病的辨证要点属于中西医助理医师考试中西医结合内科学中的一部分，希望中西医助理医师考生认真复习，顺利通过中西医助理医师考试。　　1.辩明新久虚实：本病早期或初病多以精神兴奋、烦躁为主要表现，多为实证；病久则多见精神抑郁、悲愁为主要表现，多属虚证。　　2.确定病性：精神抑郁，哭笑无常，多喜太息，胸胁胀闷，此属气滞医

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8、搜集整理；神情呆滞，沉默痴呆，胸闷痞满，此属痰阻；情感淡漠，昏昏愤愤，气短无力，此属气虚；沉默少动，善悲欲哭，肢体困乏，此属脾虚；神思恍惚，多疑善忘，心悸易惊，此属血虚。