前列地尔配合早期高压氧治疗突发性耳聋耳鸣的临床效果观察.doc

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1、前列地尔配合早期高压氧治疗突发性耳聋耳鸣的临床效果观察［摘耍］目的探讨前列地尔配合早期高压氧治疗突发性耳聋耳鸣的临床效果。方法收集2012年10月〜2014年3月来本院就诊的突发性耳程耳鸣患者72例，按照随机数字表法分为两组，研究组及对照组各36例,研究组采用前列地尔配合早期高压氧治疗；对照组采用葛根素治疗，比较两组纯音测听气导情况及临床效果。结果研究组及对照组治疗后纯音测听气导平均值与治疗前比较均有不同程度的降低，研究组治疗后降低的幅度高于对照组，差异有统计学意义（P〈0・05）,研究组治疗突发性耳聋的总有效率（88.

2、89%）、耳鸣总有效率（87.5%）高于对照组（77.78%、73.91%）,差异有统计学意义（1X0.05）。结论前列地尔配合早期高压氧治疗突发性耳聋耳鸣的效果较好，可以显著改善纯音测听气导平均值，提高治疗总有效率。［关键词］突发性耳聋耳鸣；前列地尔；高压氧［中图分类号］R764.43+7［文献标识码］A［文章编号］1674-4721（2014）07（c）-0109-03突发性耳聋耳鸣为耳鼻喉科常见疾病，指原因不明的情况下患者在儿小时或几天内出现的感音神经性耳聋，可伴有耳鸣、眩晕等前庭症状［1］。随着人们生活方式的改变

3、及娱乐文化生活的多样性，突发性耳聋耳鸣的发病率呈现逐年升高的趋势，青少年发生突发性耳聋耳鸣后如果不及时采用有效方法治疗可能会严重损害听力，严重者会造成彻底性耳聋［2］。临床采用激素治疗、改善循环、营养神经等多种方法治疗突发性耳聋耳鸣，但是治疗效果差别较大［3］,突发性耳聋耳鸣诊疗指南屮推荐糖皮质激素及高压氧作为临床治疗突发性耳聋耳鸣的早期治疗方法［4］。本研究对来本院就诊的36例突发性耳聋耳鸣患者采用前列地尔配合早期高压氧治疗，效果较为理想。1资料与方法1.1一般资料收集2012年10月〜2014年3月来木院就诊的突发性

4、耳聋耳鸣患者72例，其中男性39例，女性33例；年龄最小21岁，最大74岁，平均(50.7±8.6)岁；左耳28例，右耳34例，双耳10例；其中伴耳鸣47例，伴有眩晕28例；既往病史：高血压13例，冠心7例，糖尿6例。将所有患者按照随机数字表法分为两组，研究组及对照组各36例，两组患者的性别、年龄等一般资料差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。1.2方法研究组采用前列地尔配合早期高压氧治疗；0.9%氯化钠注射液100ml中加入10前列地尔注射液静脉滴注，1次/d,使用YC-2460型多人高压氧舱(烟台生产)进行高

5、压氧治疗，空气加压到绝对压为250kPa,用面罩吸纯氧1h,屮间休息10min,加压及减压时间分别为20、30min,停留在舱内的时间共计120min,1次/d。对照组采用葛根素治疗，0.9%氯化钠注射液150ml中加入500mg葛根素注射液,静脉滴注，1次/d。两组均以2周为1个疗程。1.3纯音听力测定测试仪器为0RBITER922听力检测仪（丹麦Madson公司），气导听力零级按照ISO国际标准校准，测试频率为0.25〜8kHz,最后所得纯音听力测定值为2次重复测定的平均值。1.4疗效评定标准①耳聋疗效：根据患者25

6、0-4000IIz频率听阈平均听力改善程度将治疗效果分为痊愈、显效、有效、无效。其中平均听力恢复正常或者达到健耳水平为痊愈；平均听力提高幅度＞30dB为显效；平均听力提高幅度在15-30dB为有效；平均听力提高幅度〈15dB为无效。总有效率二（痊愈+显效+有效）例数/总例数X100%[5]o②耳鸣疗效：其中患者耳鸣对睡眠造成严重影响为3级；持续性耳鸣为2级；在安静环境中才有耳鸣的感觉为1级；无耳鸣感觉为0级。根据患者治疗后耳鸣下降程度分为治愈、显效、有效及无效。治愈为治疗后各级别耳鸣均下降至0级；显效为耳鸣程度由3级下降

7、至1级；有效为耳鸣程度由3级下降至2级或由2级下降至1级；无效为耳鸣症状无减轻。总有效率二（痊愈+显效+有效）例数/总例数X100%⑹。1.5统计学处理采用SPSS16.0统计软件进行数据处理，计量资料的比较采用t检验,计数资料的比较用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。2结果2.1两组纯音测听气导情况的比较两组治疗前纯音测听气导平均值比较差异无统计学意义（卩＞0.05）,两组治疗后纯音测听气导平均值与治疗前比较均有不同程度的降低，研究组治疗后降低的幅度高于对照组，差异有统计学意义（P〈0・05）（表1）。2.2

8、两组治疗耳聋效果的比较研究组的总有效率高于对照组，差异有统计学意义（卩〈0.05）（表2）。2.3两组治疗耳鸣效果的比较研究组有耳鸣患者24例，对照组有23例，研究组治疗突发性耳聋患者耳鸣总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）（表3）。3讨论突发性耳聋耳鸣为临床常见疾病，可分为轻度耳聋、中度耳聋及重度耳