冠心病慢性心力衰竭患者室性心律失常的临床治疗研究.doc

《冠心病慢性心力衰竭患者室性心律失常的临床治疗研究.doc》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、冠心病慢性心力衰竭患者室性心律失常的临床治疗研究冠心病慢性心力衰竭患者室性心律失常的临床治疗研究摘耍：目的分析冠心病慢性心力衰竭患者室性心律失常临床治疗方式，总结治疗经验。方法抽取我院于2011年4月〜2013年4月收治的冠心病慢性心力衰竭患者90例，将患者随机均分为治疗组和对照组，治疗组患者在常规治疗的基础上辅以胺碘酮进行治疗，对照组采用常规治疗，观察两组患者临床指标变化。结果治疗组45例患者，其中有效23例，显效15例，无效7例，治疗有效率为84.44%。对照组45例患者，有效9例，显效21例，无效15例，治疗有效率为66.67%。治疗组临床疗

2、效明显优于观察组，差异具统计学小学意义(P<0.05)o结论在常规治疗的基础上辅以胺碘酮治疗冠心病慢性心力衰竭患者室性心律失常，可提高患者的生存儿率。关键词：胺碘酮；心力衰竭；冠心病；胺碘酮现阶段，人们饮食结构发生了极大变化，冠心病也逐渐成为常见的临床症状之一。由于动脉粥样硬化是冠心病的主要诱因，易引发患者出现慢性心力衰竭，随着病情的严重化，常常会伴随出现心率失常,直接影响着治疗质量。因此，在治疗原发疾病时，应采用药物缓解患者的心律失常症状，提高治疗质量。对我院收治的90例冠心病慢性心力衰竭患者室性心律失常患者病例资料作历史性回顾，得出如下结论。1

3、资料与方法1.1一般资料本组抽取我院于2011年4月〜2013年4月收治的冠心病慢性心力衰竭患者90例，其中男性52例，女性38例，年龄49〜75岁，平均年龄为(61.14±1.24)岁・，按照NYHA标准进行分级，32例心功能级，59例心功能IV级。将患者随机均分为观察组和对照组，两组患者的病程、心功能分级、年龄、临床症状无显著差异,无统计学意义(P>0.05)o1・2方法患者入院后，进行1次/d心电图检查，记录患者的心电图和左室射血分数的改变。治疗组：采用常规治疗，根据患者的临床症状，为患者提供纯氧，了以患者B受体阻滞剂、洋地黄等药物进行常规治

4、疗。对照组：在常规治疗的基础上辅以胺碘酮进行治疗,按照3次/d的频率服用0・2g的胺碘酮，治疗15d后，若患者的临床症状得到缓解，可适当控制胺碘酮用量，减至服用2次/d。观察两组患者的临床治疗情况，比较治疗期间患者的室性早搏总数、左室射血分数以及是否出现不良用药反应。1.3临床疗效评价标准有效：临床症状基本消失，患者的心律失常逐渐恢复症状，前期收缩症状减少范围90%〜100%。显效：患者的临床症状逐渐得到缓解，心率失常症状逐渐的到缓解，前期收缩症状减少范围50%〜89%。无效：患者的临床症状无明显改善，未得到预期治疗效果。1.4统计学方法统计学方法

5、采用SPSS13.0统计学软件对上述治疗进行数据的分析，计量资料采用均数土标准差表示，检验标准为a=0.05,P<0.05时为差异具有统计学意义。2结果两组患者经治疗后，患者的临床症状得到好转，比较两组患者临床治疗的变化，治疗临床治疗指标得到明显改善优于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05),见表1。比较两组患者的临床治疗情况，治疗组治愈率明显高于对照组，差异具有统计学意义(P〈0.05),见表2o3结果随着人II老龄化进程的加快，身体机能遭到损坏，冠心病逐渐成为一种常见的临床疾病。由于冠心病慢性衰竭发病基础为心肌重构,这一期间患者往往会出现新

6、陈代谢异常，体内电解质失衡，神经内分泌处于运行状态等，导致患者出现不同程度的心律失常症状，直接影响着患者的治疗质量［1］。目前，临床治疗中，主要釆用胺碘酮治疗冠心病心力衰竭患者出现的心率失调症状，达到抗心衰的目的。胺碘酮可有效改善增加血管张性，抑制交感神经与RAAS系统之间的相互作用，促进心肌血管中血液循环症状［2］,可有效改善患者心肌缺血症状，达到治疗心律失常的目的。相关研究表明，釆用胺碘酮治疗冠心病心力衰竭患者吋,可有效改善患者的心功能状况，对治疗冠心病慢性衰竭症状吋未出现明显预后影响。然而，胺碘酮在临床使用过程屮仍然存在一定的局限性。本组90

7、例患者，经药物治疗后，部分患者的临床症状有所缓解[3]o治疗组组45例患，采在常规治疗的基础上，釆用胺碘酮进行辅助治疗，临床症状的得到缓解，射血分数呈上升趋势，实行早搏总数明显下降[4]。对照组的左室射血分数有所改善，室性早搏总是与治疗前相比无明显变化，治疗组临床症状的改善程度明显优于对照组。比较两组患者治疗后的临床疗效。治疗组中有效23例，显效15例,无效7例，治疗有效率为84.44%,有效9例，显效21例，无效15例，治疗有效率为66.67%,治疗组临床疗效优于对照组，差异均具有统计学意义(卩〈0.05)。由此可见，胺碘酮可有效缓解患者心率症状

8、，符合相关研究结果。综上所述，在常规治疗的基础上辅以胺碘酮治疗冠心病心力衰竭患者的心率失常，可促进心功能的改善，具有较好的