关于如何提高血液质量确保输血安全的思考.doc

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1、关于如何提高血液质量确保输血安全的思考摘要：现代医学飞速发展，很多新的研究发现取代了我们陈旧的治疗手段，但血液仍然是一种稀缺而乂被普遍需求的公共资源；是临床抢救和治疗重要的、不可替代的手段。血液安全问题日益成为社会关注的焦点,如何提高血液质量，保证输血安全。值得广大血液工作者深思。关键词：血液质量安全；血液运输；血液检测随着1998年10月1日《中华人们共和国献血法》（简称《献血法》）的颁布实施，从法律上明确了采供血工作的重要性，标志着我国血液管理工作进入全面一份管理的新阶段。2004年卫生部全面引进世界卫生组织（Worldhea

2、lthorganabation,WHO）血站质量管理项冃（Qualityinanagement.projectforbloodtransfusionservices,QMP）［1］,目前虽然我国血液质量明显提高，但输血仍存在风险，加上多年来因输血出现的医疗事故也时刻向我们敲响警钟。现联系作者工作实际，谈谈如何提高血液质量，保证临床用血安全。1建立健全质量管理体系2006年《血站质量管理规范》）［2］和《血站实验室质量管理规范》）［3］（简称〃两个规范〃）的颁布实施为我国血站建立质量管理理念奠定了基础，标志着我国血液管理工作进入了体

3、系化管理轨道）［4］。血站管理体系旨在保障血液质量与安全，提高患者与献血者满意度，全面提升血站服务质量。我站严格遵守〃一个办法，两个规范〃的原则下，融入IS09001.IS0/IEC17025等质量标准，基本建立了以采供血全过程控制为主的质量管理体系。并不断进行修订和完善，结合自身实际在总的体系框架内建立实验室质量体系，对献血服务、血液制备、血液库存管理、发放与运输等程序进行补充与完善，实行血液批放行,使体系符合规范的要求。注重体系有效运行并建立中心主任负责的质量管理委员会，分管领导、质管主任构成的质量管理网络。编写体系文件做到系

4、统、规范、具体、实用，为避免过高或不切实际流于形式，由相关员工写相应部分。〃写你所做的、做你所写的、记你所做的〃，建立一个自我发展、自我协调、自我完善、自我改进、持续提高的管理体系。为确保质量体系有效运行，避免同采供血实际行政与业务的实际管理工作相分离，成立内审小组。内审小组不定期进行内审，发现问题由质管科牵头组织制定整改、纠正和预防措施，并跟踪验证。2提高员工素质为保证输血安全，确保血液质量保障必须加强全员培训，提升安全意识。搜集并整理工作中出现的新问题，不断地对员工进行培训。从质量意识、质量管理知识、专业技能等方面不断提升每位

5、员工的知识及专业技能并进行模块性考核，让每位员工都要意识到质量管理的重要性，并牢记自己在采供血过程屮的位置，从而主动参与到质量控制的过程屮，让质量意识贯穿于整个工作的始终，全心全意以最佳状态投入到工作中，产生最佳的工作效率和工作质量，从根本上确保血液质量[5,6]o3加强环节管理保证血液质量3.1血液采集加强采血环境卫生控制，质检工作人员不定时的对空气细菌进行培养，工作室用紫外线消毒lh/d,所有的物体表面、地面等每天工作前后用含有效氯250g/L消毒液消毒；采血椅套更换2次/w；每天出车前或者开始工作前统一检查采血用器具如采血秤

6、、热合机等运行是否正常，采血秤每月由医疗器械科进行校正，合格者方可使用。提前检查好血袋的外包装、批号、容量等合格后方可使用。严格按照《医院消毒技术规范》的管理要求，对采血用的灭菌棉签、盛消毒剂的玻璃瓶更换2次/w；采血用的止血贴包装完整，随时用随时拆封；止血钳和钳子筒每周更换浸泡消毒液。所有的消毒工作必须记录归档。采血者采血前必须用手部快速消毒剂及消毒毛巾做好手部清洁消毒工作，耍求每采集一份血液前必须用消毒液擦拭后方可采集，防止交叉感染。若使用手套，则要求每采集一份血液前更换一双手套。对于每一位无偿献血者建完整的档案，实行了微机化

7、管理，使用计算机口动判断每一位献血者是否被淘汰过、是否献血时间过短等。对待每位献血者严格按照《献血者健康检查标准》筛选献血者,体检时做到听心肺、量血压、筛选Hb、HBsAg、血型、ALTo提高了血液质量，降低了不必要的血液浪费。献血后做好服务工作，稳定献血人群，减少献血反应，为此我们在每一部采血车都配有专职医师，进行•献血后的服务工作，并配置急救药品，遇有急情马上处理。从而提高献血者满意度，发展固定无偿献血者，为血液质量及输血安全添一份坚实保障。3.2血液运输影响血液质量的因素是多方面的，血液的运输过程至关重要。我单位建立和实施血

8、液运输管理程序，确保血液在完整的冷链中运输，是血液从采集直至发放到医院的整个过程始终处于所要求的温度范围内。采取措施对血液在整个运输过程中的储存温度进行监控，并保存血液运输记录。血液运输人员均经过相应的血液运输培训，并且考核合格。血液运输箱质地坚韧