关于如何提高教学实习质量的思考

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1、关于如何提高教学实习质量的思考【论文关键词】教学实习质量【论文摘要】实习是教学的重要阶段，是学生成长的重要环节之一。职业素质、思维能力、实践技能及创新能力的培养是提高实习质量的基本环节。所谓实习，是指实地学习或在实践中学习。它不同于“勤工俭学”，而是大、中专院校教学的一个重要环节，是学生步入职业生涯的一个必要的过渡阶段。对即将毕业的学生来说，通过实习，他们可以将自己所掌握的理论知识运用于工作和生活实际，这不仅有利于加深对书本知识的理解和巩固，还能提高他们在理论知识的指导下观察、分析和解决问题的实际工作能力。而作为医学生，临床实习是他们巩固和

2、加强所学理论知识，并将理论运用于临床实践的重要学习过程，是培养合格医务人员的一个重要环节。重视实习带教工作，对培养合格的医学人才有着重要的意义。如何在新的形势下提高教学实习质量，笔者根据带教情况，在此谈谈自己的体会。一、重视职业素质的培养素质教育是一项国策，很有必要。全面实施素质教育已经成为我国迎接21世纪挑战的战略决策。首先，从学生开始实习时，即加强思想教育，培养学生的奉献精神。介绍有关科学家爱祖国、爱人民、追求真理的品格，以优秀人物为榜样，努力做到以救死扶伤、实现革命的人道主义精神为天职，热爱祖国的医学事业。其次，在实习动员中，可以请德

3、高望重的老教授、老专家介绍自己不断思考、拼搏，获取成功的过程，激发学生的雄心壮志，树立全心全意为人民服务的思想。第三，医学是自然科学和社会科学的有机结合。它研究的对象是人而不是物。对病人诊断及治疗的错误比一个科学实验的失败或一个工程设计错误的后果更为严重，将给病人带来无法挽救的痛苦和损失。因此，在工作中要培养学生严谨的工作作风和实事求是的科学态度。痛病人所痛、急病人所急，一切为病人着想。只有全心全意地为病人服务，才能赢得病人的信赖，获取第一手资料，作出正确的诊断，进行合理的治疗。第四，告知学生实习生活是艰辛的，值班及医疗文书的书写、危重病人

4、的抢救和监护、急诊手术，常需通霄达旦、连续作战，让学生有充分的思想准备，并努力培养其吃苦耐劳的精神。二、提高思维能力思维是人类区别于动物的本质特征，可以说，人类之所以被称为万物之灵，其根本原因就是人类有意识，确切地说，是因为人类有思维。思维使人类具有了加工、处理抽象事物的能力。对于医学生，临床思维是临床实践工作的灵魂，它是临床医生根据患者的临床征象和各项实验室检查指标，结合现有的理论知识，经过大脑的整合加工而得出诊断及治疗方案的过程。思维方法的正确与否，直接影响到医疗质量而目前医学教育长期受传统教学思想的束缚，基本沿用纯语言和文字的灌输式教

5、学，缺乏形象化，学生对抽象的理论多死记硬背；教学过程倾向理论学习和笔试，忽视自我思维能力、分析能力和操作能力的训练。其主要表现在以下几个方面：1.学生的学习局限于课本，信息面过窄，以应试为学习目的，以考试成绩为学习效果的评价标准。2.理论与实践脱节，动手能力差。3.对于知识被动吸收多于主动思考，缺乏终生学习能力。在科学技术迅猛发展的今天，这些不足阻碍了医学人才质量的提高和医学科学的进步。传统的教学方式已不能满足社会的需求，迫切需要注入新的思维观念，发展新的教学手段。因此，在实习带教中，我们必须开展丰富多彩的教育形式，来帮助学生理解和掌握疾病

6、的珍治规律，培养学生正确的临床思维能力及处理问题能力。作为带教老师，我们应针对具体病例，提出一些具有启发性的问题，调动学生学习的主动性、自觉性，进一步激发他们的求知欲望组织他们参加临床疑难病例或死亡病例讨论会，参加巡诊和会诊，书写完整的诊疗计划等；同时要求他们在实习中，要虚心向老师学习，要勤思考、勤提问、勤总结，促进他们对事物的现象和本质进行逻辑分析、推理，启发他们的积极思维，引导他们通过自己的思维进一步提出问题并进行反复的推敲、讨论，逐步形成正确的思维方法。三、指导学生多进行实践操作实习教学，旨在培养学生独立分析和解决问题的能力，特别是动

7、手操作能力。因此，在实习教学过程中，应重视通过观察、模仿、操作等方式，培养学生的思维能力、主动参与意识和勇于探索创新的学习能力；要注意理论与实践的紧密配合，抓住重点，采用讲练结合、讲演结合的教学方法，做到“教中有练、练中有教，教练有机结合”。实践操作中学生不但要观察、分折、比较，还要进行抽象概括，从中发思维，有助于学生创新能力的培养。对于像医学这种实践性很强的学科来说，动手能力是一种重要的基础技能。实践技能学习和掌握的好坏与否，直接对学生今后独立从事临床医疗工作起着关键性的作用。由于毕业实习着重要解决理论知识与临床实践的结合，提高分析及解决

8、问题的能力，因此必须多实践，多动手，同时提高和增强对临床医学的兴趣。而目前由于种种原因，学生动手操作机会较以前大大减少，特别是在外科实习时，参加手术的机会非常有限，往往只是消毒、