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1、中成药及西药联合治疗失眠症100例临床疗效研究【中图分类号】R256.23【文献标识码】B【文章编号】1672-3783(2010)10-0189-01【摘要】目的:探讨中成药和西药联合治疗失眠症的临床疗效和安全性。方法:选取我2005年7月-2007年8月诊治的失眠症患者100例,随机分为两组，其中观察组60例，对照组40例,分别采用中西药联合治疗和单纯选用西药治疗。结果:观察组总有效率为95.0%,对照组为82.5%,临床疗效观察组明显优于对照组(P0.05),具有可比性。1.2分组治疗方法:对照组患者给予西地泮，每次5~10mg,e晚1
2、次，连续服用1周，或服用至睡眠改善后停用。同时给予乙烯雌酚，每次0.5mg,每晚1次，连服3周为1疗程。治疗组患者则在对照组治疗的基础上加服百合地黄汤加味中药，药方组成:生地30g,知母、百合、川茸各10g,丹参、麦冬、合欢花、酸枣仁枸杞子各45g,龙骨、白芍各20g,茯苓12g,甘草6go偏于肾阴虚者加龟板胶15g,女贞子12g;偏心阴虚者加夜交藤10g,五味子、远志各6g;五心烦热，潮热盗汗者，加地骨皮10g,熟地30g。每日1剂，水煎，分2次服用，连服3周,为一个疗程。1.3疗效评定标准⑶痊愈:治疗后睡眠时间恢复正常或睡眠时间在6h以上
3、，睡眠深，醒后精力充沛。显效:睡眠明显好转，睡眠时间在3h以上。有效:睡眠时间较治疗前增加，但仍不足3h。无效:治疗后失眠无改善。1.4统计分析方法:本研究数据指标以均数士标准差(x±s)表示，分类资料统计分析采用X2检验，采用SPSS13.0统计软件进行统计分析和总结。p0.05)o□3讨论睡眠质量的好坏至关重要，这关系到人们的学习、工作和生活,因此改善睡眠质量非常必要。失眠症是指持续相当长时间的睡眠的质和量的不满意状况。从发病年龄来看，失眠的分布人群主要集中在青年人群、老年人群和广大女性。青年人群失眠可能跟升学、就业等压力比较大有关，老年
4、人群失眠可能跟身体虚弱、并发其他疾病等有关。而失眠患者女性明显多于男性可能跟妇女月经、生育、更年期等生理变化有关［4］。失眠属在中医上属“不寐”范畴，多由于阴血不足，心、肝、脾、肾功能失调,导致阳盛阴虚，阴阳失交，神明被扰而不寐。顽固性失眠患者临床辨证往往为虚实夹杂之证，而且以气郁痰阻、心神失养者为多,二者一虚一实，相互交织,致使病程缠绵，久治不愈。目前治疗失眠症的药物很多，包括中成药和西药，但均有利有弊。西医上安眠类药物是最常使用治疗失眠症的药物,此类药物优点是起效快、方便经济、费用低，患者用药后睡眠很快得到改善，但这一类药物也有不足之处,
5、那就是依赖性，患者停药时经常出现戒断症状或反跳反应等。在中医上失眠被称为“不寐T不得眠T不得卧T目不瞑”。早在《素问•逆调论篇》中,就有“胃不和则卧不宁”的记载。《金匮要略•血痹虚劳病》中,亦有“虚劳虚烦不得眠”的论述。传统医学认为，不寐原因很多,但总是与心、肝、脾、肾及阴血不足有关，其病理变化总属脏腑调和，心神安定，气血充足，心血得静，卫阳能人阴，该病是因思虑劳倦，伤及心脾，气血虚弱,化源不足，心神失养。在现代医学中，将影响大脑的药物与心理治疗联合使用，属于标准的治疗方法。许多研究证明在许多情况下，中西医联合药物治疗
6、的结果优于单用一类药物治疗[5]。本研究使用百合地黄汤加味治疗失眠症，它由多味中药组成,百合、川莒、知母、生地、酸枣仁、麦冬、丹参等都具有滋补肝肾，养血安神之功效,在治疗失眠症上效果显著。综上所述，中成药和西药联合治疗失眠症临床疗效显著,同时该疗法患者易接受，依从性好，无顺行性遗忘和、药物依赖等副反应发生，效果明显优于单纯西药治疗,值得临床上进一步推广和应用。参考文献口[1]范瑞明，杨咖•失眠症的临床治疗进展EJ]•中国临床康复医^,2006,10(10):149-151□[1]付草新•黄艮凌霄胶囊治疗脑动脉硬化所致失眠200例[J]•中医杂
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