中成药与西药联合应用不良反应的临床研究

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1、中成药与西药联合应用不良反应的临床研究钟平济南军区联勤部干休二所250002【摘要】目的：对中成药与西药联合应用的不良反应进行研究。方法：回顾性分析2015年5月・2016年5月于我院收治的180例接受中成药与西药联合应用的患者临床资料，对治疗后患者不良反应发牛情况进行分析。结果：木组180例患者中，62例(34.44%)患者发生特异性反应，55例(30.56%)发生二重感染；42例(23.33%)发生过敏反应；21例(口.67%)发生毒性反应。127例(70.56%)由于药物配伍不合理引起不良反应；53例(29.44%)为用药途径不合理。结论：中成药与西药联用具有提高疗效的作用，但其所引起的

2、不良反应发牛率也相对较高，应正确把握中成药与西药的成分及药理作用，结合疾病及患者情况科学应用。【关键词】中成药；西药；不良反应随着人们对预防保健的重视程度不断提高以及中成药在治疗慢性疾病方面的重要作用逐渐突出，使得人们对中成药的接受度逐渐提高。同时，中成药与西药联合应用的范围也在扩大。但是，由于中成药与西药具有自身显著特征，如药理作用不一等，从而使其联用过程中的毒副作用发牛率增加，受到了广大医务人员及患者的高度重视。下面回顾性分析180例接受中成药与西药联合应用的患者临床资料，对药物不良反应发生情况进行统计分析，具体如下。1.资料与方法1.1一般资料选取2015年5月・2016年5月于我院收治

3、的180例接受中成药与西药联合治疗的患者作为研究对象，男性患者94例(52.22%),女性患者86例(47.78%),年龄27-58岁，平均年龄(33.8±8.5)岁。其中由中成药作用引起不良反应的患者共69例(38.33%),表现为运动系统方面;消化系统药物58例(32.22%),表现为消化系统方面，如恶心、呕吐等；抗肿瘤药物29例（16.11%）,表现为神经系统方面，如；心脑血管药物24例（13.33%）,表现为血液系统方面，如；1.2方法采取冋顾分析法对180例患者药物治疗后不良反应发生原因、不良反应表现进行统计。1.结果本组180例患者中，62例（34.44%）患者发生特

4、异性反应,55例（30.56%）发生二重感染；42例（23.33%）发生过敏反应；21例（11.67%）发生毒性反应。通过对患者临床资料进行分析，结果显示不良反应的发生主要与药物配伍具有直接关系。本组患者中，127例（70.56%）由于药物配伍不合理引起不良反应；53例（29.44%）为用药途径不合理。2.讨论随着我国医疗卫生事业发展水平的不断提高，中成药、西药及二者联合应用的相关研究成果及临床实践更加全面、科学。但是，在中成药与西药联合应用于各种疾病临床治疗的过程中，其所引起的不良反应发生率也相应增加，成为当前医学研究领域中的重要问题［1］。由于中西药在理论体系、治疗方法、适应症等各方面有所

5、差异，在治疗同一疾病吋其作用机制也不相同，因此，在采取二者联用的治疗方法时应坚持辨证施治，科学配伍,并合理控制药物剂量，最大程度降低不良反应发生率［2］。中成药与西药联合应用时应在遵守相同药效叠加的基本原则基础上，结合患者病情实际情况及药物疗效等相关注意事项采取辨证论治。由于西药所含成分单一，治疗针对性较强，因此药物所引起的不良反应能够预先判断。但是，中成药多由不同药材共同构成，旨在系统、全面地对人体各脏器功能进行调节，从而使得其与西药联用时引起的不良反应类型较为复杂。中成药与西药联合应用的范围主要包括麻黄碱类、金属离子类、有氧昔类及水合型隸质类等。冠心病、神经衰弱治疗中常用的中成药分别为苏合

6、香丸、柏子养心丸，其成分中均包含金属离子朱砂。咳嗽气喘等疾病治疗中多采用复方枇杷糖浆，成分包括麻黄碱。喉咙肿痛治疗中多采用黄氏响声丸等，成分包括水合型糅质。清热解毒等相关病症治疗中多采用含有金属离子雄黄成分的牛黄解毒片等药物。可以看岀，上述相关疾病治疗吋中成药的使用频率较高，且多数患者会联用西药，但存在药物不良反应。同吋，由于多数患者对中成药的药理作用了解不足，存在认为其作为天然药物所以毒副作用低的认知误区，部分患者其至在使用西药的过程中自行服用中药，导致药物不良反应发生率增加，应引起重视。临床医师在诊疗中应向患者说明相关中成药、西药的使用方法，提高患者的用药知识水平。药店工作人员也应加强自身

7、专业知识，主动了解患者病情，引导患者遵医嘱用药。目前临床治疗中采取的中西药配伍方法主要包括:（1）中成药：牛黄解毒丸、六神丸等，西药：含硝酸盐、硫酸盐类。该配伍方法主要引起的不良反应为毒性反应。（2）中成药：祛风舒筋丸、小青龙颗粒、复方枇杷糖浆等，西药：洋地黃、地高辛等。该方法主要引起高血压危象、心律失常等毒性反应。（3）中成药：复方甘草片等，西药：阿司匹林等。主要不良反应为消化道岀血［3］。本组