CADCAM椅旁系统瓷贴面的临床应用.doc

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1、CADCAM椅旁系统瓷贴面的临床应用CADCAM椅旁系统瓷贴面的临床应用摘耍：目的研究CADCAM椅旁系统瓷贴面的临床应用价值。方法将2011年8月〜2013年7月在我院接受冠修复治疗的患者120例纳入研究对象，根据修复材料不同分为接受CADCAM椅旁系统瓷贴面修复的观察组和接受金烤瓷冠修复的对照组，比较两组患者的牙龈指标、牙齿指标，检测龈沟液屮的炎症因子含量及满意度。结果观察组患者的牙龈指数(0・89±0・13)GI、出血指数(0・74±0・18)SBI、菌斑指数(0.77±0・12)PLI、龈沟液中IL

2、-6、TI-8含量(15.3±2,2、85.8±13.2)ng/ml均明显低于对照组均明显低于对照组；观察组患者的咬合力(131・4±17・4)lbs、咀嚼效率(0・91±0・15)、患者贴面完整性、边缘适合度、颜色、术后敏感、炎性反应等满意度(97.76%、96.27%、94・03%、97・76%、97・01%)满意度均明显高于对照组(P〈0・05)。结论CADCAM椅旁系统瓷贴面能够改善牙龈指标、牙齿指标，且对牙周组织的刺激较小、炎症反应较弱，是口腔修复的理想材料。关键词：瓷贴而；金属烤瓷冠；CAD/C

3、AM椅旁系统；炎症因子；修复效果口腔修复材料的选择一直是口腔医学研究的热点问题，瓷贴面和烤瓷冠作为临床常用的口腔修复材料，具有各自的应用优势。近年来，随着计算机辅助设计/计算机辅助制作(computer-aideddesign/computer-aidedmanufacturing,CAD/CAM)的应用，瓷贴面的修复过程变得更加简单，JDL能够对修复材料进行精密加工，预期能够取得史为确切的疗效。在本研究屮，我们分析了CADCAM椅旁系统瓷贴面的临床应用价值，现汇报如下。1资料与方法1・1一般资料将2011

4、年8月〜2013年7月在我院接受冠修复治疗的患者纳入研究，纳入标准：①明确的牙列疾病诊断，符合冠修复指征；②牙列基本完整、咬合关系正常；③收住院后接受CADCAM椅旁系统瓷贴面修复或金烤瓷冠修复；④取得患者知情同意。共120例(268颗牙)，根据修复材料不同分为接受CADCAM椅旁系统瓷贴而修复的观察组和接受金烤瓷冠修复的对照组，每组各60例(134颗牙)。观察组：年龄28~53岁，平均(38・2±6・2)岁，男性38例(86颗牙)、女性22例(48颗牙)；对照组：年龄29〜54岁，平均(37・9±5・8)

5、岁,男性37例(84颗)，女性23例(50颗)。两组患者一般情况的差异无统计学意义(P>0.05)o1.2方法1.2.1对照组首先对病损的牙体进行充分清洁，保证牙垢和腐质充分清除后进行局部麻醉,用锥形钻在待修复牙面凿出倒凹形，根据患牙情况制作内冠并取模，通过计算机设计金属全瓷冠后植入，对外形进行适当修整。1.2.2观察组首先按照瓷贴面牙体预备的要求对患牙进行处理，而后采集患牙的光学图像信息，用计算机辅助设计贴面材料并制作修复体,在口腔内装备后进行适当调整和抛光，并结合邻近牙齿的颜色和形态对瓷贴面进行二次调节

6、，最终完成修复。1.3检测指标及方法1.3.1牙龈指标观察两组患者牙龈指数、出血指数、菌斑指数进行判断，得分越高、牙龈情况越差。1.3.2牙齿指标修复后1月时，测定两组患者的咀嚼功能，包括咬合力和咀嚼效率。1.3.3龈沟液屮的炎症因子含量治疗前和治疗后1月时，采集三组患者的龈沟液,检测口细胞介素儿-6、IL-8水平；检测方法：酶联免疫吸附法；检测材料：人IL-6、儿-8酶联免疫吸附试剂盒。1.3.4患者满意度参照Ryeg［l］贴而复查标准，从完整性、边缘适合度、颜色、术后敏感、牙龈炎性反应5个方面评价，分为

7、非常满意、满意、较酒意、不满意4个等级。1・4统计学方法牙龈指标、咀嚼功能、炎症水平等计量用(x±s)表示，满意度指标用；［n(%)］表示，采用SPSS18.0软件包分别进行t检验和x2检验，检验标准：PV0.05。2结果2.1牙龈指标观察组患者的牙龈指数(0・89±0・13)GI、出血指数(0.74±0.18)SBI、菌斑指数(0・77±0・12)PLI均明显低于对照组(PV0.05),见表lo2.2两组患者的咀嚼功能指标修复前，两组患者的基牙相关指标无差异；修复后，两组患者的咬合力、咀嚼效率高于修复前，

8、差异有统计学意义；观察组患者的咬合力(131・4±17・4)lbs、咀嚼效率(0.91±0.15)明显高于对照组(PV0.05),见表2。1.3龈沟液屮炎症因子的含量治疗前，两组患者龈沟液屮炎症因子含量的差异无统计学意义；治疗后，两患者龈沟液中炎症因子含量均高于修复前，差异有统计学意义，且观察组患者龈沟液中IL-6、IL-8含量(15.3±2.2、85.8±13.2)ng/ml均明显低于对照组(PVO.05),见