cadcam椅旁系统瓷贴面的临床应用

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1、CADCAM椅旁系统瓷贴面的临床应用摘要:目的研究CADCAM椅旁系统瓷贴面的临床应用价值。方法将20H年8月〜2013年7月在我院接受冠修复治疗的患者120例纳入研究对象,根据修复材料不同分为接受CADCAM椅旁系统瓷贴面修复的观察组和接受金烤瓷冠修复的对照组,比较两组患者的牙銀指标、牙齿指标,检测銀沟液中的炎症因子含量及满意度。结果观察组患者的牙龈指数(0.89±0.13)GL出血指数(0.74±0.18)SBI、菌斑指数(0.77±0.12)PLI、龈沟液中IL-6、IL-8含量(15.3±2.2、85.

2、8±13.2)ng/ml均明显低于对照组均明显低于对照组;观察组患者的咬合力(131.4±17.4)lbs、咀嚼效率(0.91±0.15)、患者贴面完整性、边缘适合度、颜色、术后敏感、炎性反应等满意度(97.76%、96.27%、94.03%、97.76%、97.01%)满意度均明显高于对照组(P关键词:瓷贴面;金属烤瓷冠;CAD/CAM椅旁系统;炎症因子;修复效果口腔修复材料的选择一直是口腔医学研究的热点问题,瓷贴面和烤瓷冠作为临床常用的口腔修复材料,具有各自的应用优势。近年来,随着计算机辅助设计/计算机辅助

3、制作(computer-aideddesign/computer-aidedmanufacturing,CAD/CAM)的应用,瓷贴面的修复过程变得更加简单,且能够对修复材料进行精密加工,预期能够取得更为确切的疗效。在本研宄中,我们分析了CADCAM椅旁系统瓷贴面的临床应用价值,现汇报如下。1资料与方法1.1一般资料将2011年8月〜2013年7月在我院接受冠修复治疗的患者纳入研宄,纳入标准:①明确的牙列疾病诊断,符合冠修复指征;②牙列基本完整、咬合关系正常;③收住院后接受CADCAM椅旁系统瓷贴面修复或金烤瓷

4、冠修复;④取得患者知情同意。共120例(268颗牙),根据修复材料不同分为接受CADCAM椅旁系统瓷贴面修复的观察组和接受金烤瓷冠修复的对照组,每组各60例(134颗牙)。观察组:年龄28〜53岁,平均(38.2±6.2)岁,男性38例(86颗牙)、女性22例(48颗牙);对照组:年龄29〜54岁,平均(37.9土5.8)岁,男性37例(84颗),女性23例(50颗)。两组患者一般情况的差异无统计学意义(P>0.05)o1.2方法1.2.1对照组首先对病损的牙体进行充分清洁,保证牙垢和腐质充分清除后进行局部麻醉

5、,用锥形钻在待修复牙面凿出倒凹形,根据患牙情况制作内冠并取模,通过计算机设计金属全瓷冠后植入,对外形进行适当修整。1.2.2观察组首先按照瓷贴面牙体预备的要求对患牙进行处理,而后采集患牙的光学图像信息,用计算机辅助设计贴面材料并制作修复体,在口腔内装备后进行适当调整和抛光,并结合邻近牙齿的颜色和形态对瓷贴面进行二次调节,最终完成修复。1.3检测指标及方法1.3.1牙龈指标观察两组患者牙龈指数、出血指数、菌斑指数进行判断,得分越高、牙龈情况越差。1.3.2牙齿指标修复后1月时,测定两组患者的咀嚼功能,包括咬合力和

6、咀嚼效率。1.3.3銀沟液中的炎症因子含量治疗前和治疗后1月时,采集三组患者的龈沟液,检测白细胞介素IL-6、IL-8水平;检测方法:酶联免疫吸附法;检测材料:人IL-6、IL-8酶联免疫吸附试剂盒。1.3.4患者满意度参照Ryeg[l]贴面复查标准,从完整性、边缘适合度、颜色、术后敏感、牙龈炎性反应5个方面评价,分为非常满意、满意、较酒意、不满意4个等级。1.4统计学方法牙龈指标、咀嚼功能、炎症水平等计量用(x土s)表示,满意度指标用;[n(%)]表示,采用SPSS18.0软件包分别进行t检验和x2检验,检验

7、标准:P<0.05。2结果2.1牙龈指标观察组患者的牙龈指数(0.89±0.13)GI、出血指数(0.74±0.18)SBI、菌斑指数(0.77士0.12)PLI均明显低于对照组(P<0.05),见表1。2.2两组患者的咀嚼功能指标修复前,两组患者的基牙相关指标无差异;修复后,两组患者的咬合力、咀嚼效率高于修复前,差异有统计学意义;观察组患者的咬合力(131.4土17.4)lbs、咀嚼效率(0.91±0.15)明显高于对照组(P<0.05),见表2。2.3龈沟液中炎症因子的含量治疗前,两组患者龈沟液中炎症因子含

8、量的差异无统计学意义;治疗后,两患者龈沟液中炎症因子含量均高于修复前,差异有统计学意义,且观察组患者銀沟液中IL-6、IL-8含量(15.3±2.2、85.8±13.2)ng/ml均明显低于对照组(P<0.05),见表3。2.4两组满意度比较以非常满意、满意、比较满意所点总比例为满意度标准进行比较,观察组患者贴面完整性(97.76%)、边缘适合度(96.27%)、颜色(94.03%)、

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