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《补肾疏肝汤配合妈富隆治疗围绝经期功能失调性子宫出血的临床研究.doc》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、补肾疏肝汤配合妈富隆治疗围绝经期功能失调性子宫出血的临床研究【摘耍】目的探讨补肾疏肝汤联合去氧孕烯烘雌醇片（妈富隆）治疗围绝经期功能失调性子宫出血的临床效果。方法140例围绝经期功能失调性子宫出血患者，根据入院顺序分为观察组和对照组，各70例。对照组采用常规刮宫联合妈富隆治疗，观察组在对照组治疗基础上加用补肾疏肝汤治疗，连续治疗3个月经周期，比较两组患者治疗效果。结果经过3个月经周期的治疗，观察组患者治疗总有效率为91.4%,高于对照组的82.9%,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论在常规刮宫治疗基础上采用补肾疏肝汤联
2、合妈富隆治疗围绝经期功能失调性子宫出血能显著提高治疗有效率，疗效确切，值得临床推广应用。【关键词】补肾疏肝汤；功能失调性子宫出血；用绝经期；去氧孕烯烘雌醇片DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.11.148围绝经期功能失调性子宫出血是妇产科常见病，也是更年期女性群体高发病[1],多优于卵巢功能降低，造成患者出现月经周期紊乱、阴道不规则出血、贫血等表现[2],严重影响患者生活质量。本院在总结上级医院经验的基础上采用补肾疏肝汤配合刮宫、妈富隆治疗围绝经期功能失调性子宫出血患者取得了较为满意的临床效
3、果。为探讨此方案的临床应用价值，现收集本院收治的140例围绝经期功能失调性子宫出血患者的临床资料，结合文献报告如下。1资料与方法1.1一般资料收集本院2012年12月〜2014年12月收治的140例I韦I绝经期功能失调性子宫出血患者的临床资料，入选患者均符合中华医学会制定的围绝经期功能失调性子宫出血诊断标准［3］。排除标准：①治疗依从性差，不能配合完成此次统计者；②合并生殖系统器质性病变者;③合并血液系统疾病，凝血功能异常者。根据入院顺序随机将患者分为观察组和对照组，各70例。观察组患者年龄44~56岁，平均年龄(49.4±
4、4.0)岁，病程3个月〜1年，平均病程(4.6±1.7)个月；对照组患者年龄46~58岁,平均年龄(49・3±4・1)岁，病程4个月〜1年，平均病程(4.7±1.8)个月。针对本次统计与患者及其家属签定知情同意书。木次调查过程经医院伦理委员会审批通过，并备案。两组患者年龄、病程等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。1.2方法对照组常规采用刮宫+妈富隆治疗，在刮宫后阴道出血的第3天，加用妈富隆(批准文号H20130491,N.V.organon)进行治疗，1片/次，1次/d,连用21d,连续治疗3个月经周
5、期。观察组在对照组治疗基础上加用补肾疏肝汤治疗，组方：浮小麦、糯稻根、茯苓各30g,淮山药、白苟、淫羊霍、山萸肉、柏了仁、熟地黄各15g,柴胡10g,菟丝子、地骨皮各20g,廿草6go用水煎服,1剂/d,分2次服用，连续用药3个月经周期。1.3观察指标及疗效评定标准随访6个月，并根据中华医学会制定的《功能失调性子宫出血疗效评定标准》中的相关规定［4］,显效：随访期间未发生子宫异常出血，月经规律，经量正常；有效：随访期间偶有少量出血，经量较治疗前明显减少，经期基本规律；无效：阴道不规则出血，治疗前后出血量无显著变化，贫血程度加
6、重。总有效率二（显效+有效）/总例数X100%o1.4统计学方法采用SPSS18.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数土标准差（x-±s）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用X2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。2结果经过3个月经周期的治疗，随访6个月，观察组患者治疗总有效率为91.4%（显效34例，有效30例，无效6例），对照组为82.9%（显效31例，有效27例，无效12例），比较差异具有统计学意义（P<0.05）o3讨论功能失调性子宫出血简称功能性子宫出血或功血，多由神经内分泌失调引起，排除
7、子宫、卵巢等器质性病变。常发生于青春期、围绝经期,围绝经期妇女卵巢功能下降，孕激素水平降低[4],不能对抗高水平的雌激索，导致子宫内膜增长肥厚，造成局部内膜组织缺血、脱落，使内膜呈现不完全性剥脱，表现为阴道不规则出血。在中医学上，“崩”是指经血非时暴下不止，“漏”是指经血非时淋漓不尽，围绝经期功能失调性子宫出血属中医学上“崩漏”范畴[5],伴随症状属“经断前后诸症”范畴。祖国医学对“购漏”记载丿力史悠久，《金贵要略?妇人妊娠病脉证并治》：“妇人宿有……而得漏下不止者，其病不去故也”。认为病机为冲任不固，经血失约。《素问？上古
8、天真论》：“女子七七任脉虚，太冲脉衰少，天葵竭，地道不通，故形坏而无子也”。治疗应以补肾疏肝、宁心安神、调和气血为主。观察组患者在常规刮宫、黄体酮治疗基础上加用补肾疏肝汤治疗，方屮山萸肉性微温，归肝肾经，止月水不定，补肾气，兴阴道，填精髓，淫羊蕾温补肾阳，浮小麦、糯稻根固表止汗，菟丝子补肾
