妈富隆治疗围绝经期功能失调性子宫出血的效果分析.doc

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1、妈富隆治疗围绝经期功能失调性子宫出血的效果分析［摘要］目的探讨妈富隆治疗围绝经期功能失调性子宫出血的效果。方法分析该院围绝经期功能失调性子宫出血患者临床资料，依据治疗方式不同进行分组，对照组（常规治疗组）30例和观察组（妈富隆治疗组）60例。结果观察组临床疗效、FSII、LII、E2均明显优于对照组，同时观察组不良反应发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P〈0・05）。结论妈富隆治疗围绝经期功能失调性子宫出血临床疗效明显，不良反应少，值得临床推广应用。［关键词］妈富隆；围绝经期；功能失调性子宫出血［中图分类号］R711.52［文献标识码］A［文章编号

2、］1674-0742（2013）05（c）-0003-02更年期功能失调性子宫出血是妇产科常见疾病，英主耍是由于调节生殖神经，内分泌机制失常引起的子宫异常出血，如果处理不及时可能引起贫血，子宫内膜增殖性疾病，严重者可能出现子宫内膜癌［1-2］。该研究通过对该院2009年1月一2012年1月收治的功能失调性子宫出血患者临床资料进行分析汇总，以探讨妈富隆治疗围绝经期功能失调性子宫出血的效果，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取该院收治的更年期功能失调性子宫出血患者90例作为本次观察的对象，年龄48〜55岁，平均年龄（50.2±4.0）岁，临床症状，主要

3、是以月经周期紊乱，阴道出血不规律，淋漓不尽，其中75例伴有眩晕心悸、86例发热烦躁、腰部酸痛69例、55例四肢乏力、30例出血量多如崩。90例更年期功能失调性子宫出血患者依据治疗方式不同进行分组，对照组（常规治疗组）30例和观察组（妈富隆治疗组）60例。1.2方法更年期功能失调性子宫出血患者90例常规行妇检、TCT检查、阴道镜检查、排外宫颈病变出血；B超查子宫内膜厚度及子宫附件盆腔排外子宫及盆腔肿瘤；尿早早孕排外妊娠有关疾病出血；常规血球分析+PT->血常规+PT排外凝血功能因素出血，最后根据诊刮病检结果内膜增生过长以确诊。两组患者均刮取子宫内膜或宫腔内

4、容物，术后3d给予药物治疗。对照组给予妇康片〜妇康片（块诺酮片）治疗，口服，5mg/次（8片），每8h1次，连用3日，血止后，改为每12h1次，7d后改为3.75mg/次（6片）维持，连续服2周左右。观察组口服妈富隆（规格:150g地索高诺酮和30g块雌醇/片），1片/d,连续口服21d,待撤药性出血后再重复上次服药方法，以6个月/疗程，观察记录治疗期间月经改变情况。1.3观察指标1.3.1观察两组更年期功能失调性子宫出血患者临床疗效治愈：更年期功能失调性子宫出血患者阴道出血停止，月经周期、经期、月经量恢复正常或者逐渐变为绝经者；有效：更年期功能失调性子

5、宫出血患者阴道出血停止，但是月经周期仍然有延长，月经量偏多；无效：上述指标均未达到，需耍更换其它方法进行治疗。总有效率二治愈率+有效率。1.3.2观察两组更年期功能失调性子宫出血患者血清促卵索（FSII）、黄体生成素（LH）、雌激素水平（E2）水平情况。1.3.3观察两组更年期功能失调性子宫出血患者不良反应发生率情况。1.4统计方法采用统计学软件SPSS15.0建立数据库并进行分析，计量资料通过t检验分析，计数资料通过X2检验进行分析。2结果2.1两组更年期功能失调性子宫出血患者临床疗效两组临床效果比较，差异有统计学意义（P<0.05）o2.2两组更年期

6、功能失调性子宫出血患者血清促卵素（FSII）、黄体生成素（LH）、雌激素水平（E2）水平情况两组各项指标比较，差异有统计学意义（P<0.05）o2.3两组更年期功能失调性子宫出血患者不良反应发生率情况两组不良反应发生率比较，差异有统计学意义（P<0.05）o3讨论更年期是妇女从成熟期走向老年期一个过渡的时期，其性腺功能衰退会引起妇女生理上和心理上出现较大的波动，生殖功能衰退或者消失［3］o功能失调性子宫出血是绝经过渡期妇女神经内分泌调节失衡，下丘脑-垂体-卵巢轴分泌雌激素岀现异常变化［4］。患者往往是以阴道出血为临床特征的子宫出血，具有一定的持续性，严重

7、者可能出现严重贫血［5］。分析原因可能和患者进入或者刚要进入更年期出现过度的精神紧张、过度劳累、营养不良等情况，进而诱发子宫出血［6］。绝经期妇女不会再排卵，如果出现功能失调性子宫出血，临床治疗较困难，容易出现反复发作，一般的止血剂效果不是十分理想，反复迁延可能导致最终子宫切除［7］。临床治疗应通过孕激素等激素类药物促使子宫内膜萎缩性改变，从而促进止血［8］。妈富隆是去氧孕烯烘雌醇，属于第三代烘诺酮类孕激素，其具有很强的孕激索受体亲和力，选择性较高，可以促进子宫内膜从增殖期向分泌期逐步转变，促使子宫内膜从无排卵增生期逐步转变为分泌期，促进止血［9］。另外

8、烘雌醇可以对不完全脱落的子宫内膜进行修复，对性腺轴内分泌失衡进行纠正，调整月经周