妈富隆联合刮宫术治疗围绝经期功能失调性子宫出血的疗效分析

妈富隆联合刮宫术治疗围绝经期功能失调性子宫出血的疗效分析

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1、妈富隆联合刮宫术治疗围绝经期功能失调性子宫出血的疗效分析[□淑利刘秀霞(西安市长安区计划生育服务屮心西安长安710100)【摘要】目的探讨妈富隆联合刮宫术治疗围绝经期功能失调性子宫出血的疗效。方法回顾分析本院收治的52例围绝经期功能失调性子宫出血患者的治疗情况,随机分为对照组(刮宫术治疗)和观察组(刮宫术联合妈富隆治疗)。分析两组的临床效果(控制出血时间、完全止血时间、治疗有效率、血红蛋白水平和子宫内膜厚度);治疗前后的促黄体生成素LH、促卵泡生成素FSH、雌二醇E2和孕酮P水平和药物不良反应情况。结果观察组的控制出

2、血时间和完全止血时间均短于对照组,血红蛋白水平高于对照组(P&It;0.01),子宫内膜厚度小于对照组(P<0.05);对照组和观察组分别有14例和22例有效,治疗有效率高于对照组(P&It;0.05);观察组治疗后的E2、P水平低于治疗前(P&It;0.01);且治疗后的E2、P水平也低于对照组(P&It;0.01);两组的不良反应率无差异。结论妈富隆联合刮宫术治疗围绝经期功能失调性子宫出血的疗效较好,减少出血时间,并改善血红蛋H水平。【关键词】妈富隆刮宫术围绝经期功能失调性子宫出血临床疗效【中图分类号】R7

3、11.52【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2012)25-0075-02围绝经期功能失调性子宫出血是一种常见的妇科疾病,常伴有内分泌水平(尤其是雌激素)异常、子宫内膜增厚等症状[1]。常规的治疗手段效果不是很理想,改善子宫内膜增生的效果不理想,且易出现复发。除持续出血外,该病还可导致继发感染及贫血等,严重者需切除子宫,因此探讨有效且副作用较小的治疗手段是FI前的重点[2]。刮宫术可通过机械手段将子宫内膜去除,达到止血效果,并恢复患者的正常月经。妈富隆的主要成分为烘雌醇和去氧孕烯,患者的耐受性好,可较好

4、的改善异常的性激素水平[3]。本研究采用妈富隆联合刮宫术治疗围绝经期功能失调性子宫出血,收到较好疗效,现报道如下。1资料和方法1.1一般资料病例为本院2011年1月至2011年12月收治的52例围绝经期功能失调性子宫出血患者,其中年龄41〜55岁,平均年龄(49.23±11.56)岁;出血持续时间为1〜3个月,平均出血(53.76±14.82)天;血红蛋白为(82.63±12.57)g/L;主要临床症状为不同程度贫血、月经紊乱和经期延迟等。纳入标准:(1)均经过妇科检查确诊;

5、(2)未合并慢性疾病及妇科器质性疾病;(3)治疗依从性较好,完成基础者。依据随机数字表将患者进行分组:对照组・26例,平均年龄(47.75±9.83)岁,平均出血(57.3±19.66)天,血红蛋白为(87.09±13.85)g/L;观察组・26例,平均年龄(56.83±15・59)岁,平均出血(51.64±17.24)天,血红蛋白为(79.82±11.35)g/L。1.2治疗方法对照组给予刮宫术治疗,研究组给予刮宫术联合妈富隆治疗。

6、妈富隆(荷兰欧加农公司):于刮宫术后5d给药,每天1片,连续口服21d;停药后于月经第5d继续服用,每天1片,连续口服21d;3个月经周期为1疗程。完成定期随访并进行相关检查。1.3评价指标分析两组的临床效果(控制出血时间、完全止血时间、治疗有效率、血红蛋白水平和子宫内膜厚度);治疗前后的促黄体生成素LH、促卵泡生成素FSH、雌二醇E2和孕酮P水平和药物不良反应情况。有效:出血量于治疗72h后明显降低并趋于止血,且未再出现不规则出血。控制出血时间和完全止血吋间分别为首次用药到岀血量明显减少和岀血量完全停止的吋间;以上

7、激素水平均采用放免法进行检测。1.4统计学处理有效率和不良反应率以“百分比”表示并进行χ2检验,其余以“平均数&plusnw;标准差”表示,两组同一指标比较采用组间t检验,治疗前后同一指标比较采用配对t检验,本研究均由SPSS16.0软件包完成,P<0.05为差异有统计学意义。2结果2.1两组治疗的一般效果观察组的控制出血时间(P&It;0.05)和完全止血吋间(P&It;0.01)均短于对照组,血红蛋白水平高于对照组(P&It;0.01),子宫内膜厚度小于对照组(P&It;0.05),见表1。对照组共

8、有14例有效,观察组有22例有效,观察组的治疗有效率高于对照组(P&It;0.05)o表1两组治疗的一般效果与对照组比较*P<0.05z**P<0.012.2两组的治疗后的激素水平对照组治疗后的LH、FSH、E2和P水平与治疗前均无统计学差异(P>0.05);而观察组治疗后的E2、P水平低于治疗前(P&It;0.01);且观察

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