精神科临床住院医师规范化培训.doc

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1、精神科临床住院医师规范化培训毕业后医V教育是指医学工从医学院校毕业几亦己经获得作为…名医工必须芈握的医学知识与技能的基础上，接受某一学科的正规的专业培养，使所学的专业知识与技能进一步深化、定向的过稈。精神科不同于其他学科，在住院医师培养上亦丿“有其特点。一、精神科临床住院医师规范化培训的目标''临床医工的培养既要注重基础理论，更要注重临床综合技能〃，这是在《屮共屮央国务院关于卫生改革与发展的决定》屮确定的医学教冇任务,它强调了临床综合能力培训的重要性。精神科也是如此，将他们培养成经验丰富的临床精神科医师，这是整个精神科临床队伍建设的基础。医学教冇的

2、特点和基木目标是培养和造就一大批有实践能力的临床医学人才。5年住院医师规范化培训，可以使住院医师把在学校学到的医学知识，通过临床实践形成实际丁-作能力，在临床诊疗、技术操作屮培养扎实而止规的工作方法，养成良好的职业道徳和严谨周密的科学作风，使Z达到精神科主治医师水平，成为合格的临床医学人才。二、培训内容按照北京市卫工局规定，5年住院医师培训分为两个阶段。第一阶段是基础培训，为期3年，此阶段以精神科临床为主，逐步掌握精神科的基本知识和技能,达到低年医师的临床要求。第1年住院医师主要在普通精神科病房轮转，进行男女区对调，熟悉男女病人所患精神疾病生理及心

3、理状态和处理上的不同，实行带教老师负责制，在临床主要收治住院精神病病人，并在临床T作屮学会如何采集精神病病史，做精神检查、物理检查和神经系统检查，最麻形成病历，要提高诊断与鉴别诊断疾病的能力及病历书写水平；掌握精神科合并其他躯体疾病诊断及治疗的能力；技术操作方面要掌握电休克治疗、腰穿、麻醉分析等技能，按医院规定书吗医嘱及处方。第2年轮转老年精神病科、临床心理科等，此阶段住院医师丿“掌握ICD-10中国精神疾病分类及诊断标准，熟悉衿科病人的诊断和治疗方法，学习沈漁村的《精神病学》、保学心理学、老年精神咲学等Wo第3年安排住院医师在''精研所〃轮转半年

4、精神科门诊，提高他们处理常见精神科急诊问题的能力。这一阶段在原有学习的基础上，阅读国内主要的精神科专业杂志，写读书卡片，做文献综述。第二阶段即毕业示第4〜5年的培养，也是专业定向培养阶段。第4年安排他们在北京快•科人学第一医院和北京安贞医院神经内科轮转半年，学习和熟悉神经内科常见疾病的诊断和治疗检杳方法，掌握神经内科疾病与精神疾病鉴别诊断要点，除去外院进修轮转以外，其它时间仍以普通精神科病房为主，临床实践能力在一般要求的基础上要侑所提高。具体要求是：养成独立处理工作的能力，参加临床二线值班；对其屮业务技术、医徳供风较好者可参加部分教学和科研丁作，如

5、指导医学院校学生的见习等；请我院流行病学室主任系统讲授临床科研的设计与统计方法,要求每人参加1〜2个科研项目，并交1篇科研论文；对其屮品学兼优者，可考虑担任住院总医师工作，协助科主任承担部分医疗行政管理工作。第5年精神科专业定向培训结束时，每人交个案报告及临床科研论文、文献综述衿1篇。在外语教学上，以精神科专业外语为主，要求阅读英文原版《牛津精神病学》，并由外籍专家上口语课。5年住院医师规范化培训，使他们打下了扎实的理论基础和临床技能基础，通过严格实行学分制管理，竞争优化队伍，形成学科梯队，许多优秀的临床人才脱颖而出，进入重点培养行列。我院为他们开

6、设了不脱产、无学位临床高级研修班，学习2年，论文答辩后被进一步送出深造，报考首都医科大学临床硕士学位研究生班学习。三、组织与管理北京市住院医师培训委员会根据卫生部要求，组织精神科专家制定了''精神科培训细则气1991年我院正式进行住院医师规范化培训，当年即成立了院继续教育委员会，负责住院医师培训的领导工作，下设办公室，实行主管院长、科教办和临床科室的三级负责制。根据''细则〃要求，制定住院医师培训计划，并负责组织督促、检查，对每年新分配来的住院医师进行岗前培训及半年的专业课学习，协调轮转计划的实施，与临床科室共同负责轮转期间住院医师的考勤。各临床科

7、室成立科继续教冇领导小组，市科主任主管此项T作，具体负责每位住院医师的培训计划、轮转时间，组织对轮转更师的综合评定，我们重点抓了以下儿项工作：1•教学病区的建立：重新组建3个教学病区，将新毕业的大学生分至教学病区轮转，由科教办与临床科室共同安排，集屮统一管理。首发病或有教学意义的病人收入教学区，医院在分配政策上向教学区倾斜。2•老专家带教查房：rh2位老院长及一位科主任负责3个教学病区的带教杳房。3•实行14小时在岗负责制：对毕业示第1、2年的住院医师，要求早7：30分进病房，晚21：30分出病房，在此期间所在病区病人发生问题，由住院医师与带教老师

8、或值班医师共同处理。4•住院医师学分登记册的管理及归档：毎位住院医师人于1册，实行口常登记，于毎年8月底交

9、叫科教办公室，