精神科临床住院医师规范化培训

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1、精神科临床住院医师规范化培训毕业后医学教育是指医学生从医学院校毕业后，在已经获得作为-•名医牛必须掌握的医学知识与技能的基础上，接受某一学科的正规的专业培养，使所学的专业知识少技能进一步深化、定向的过程。精神科不同于其他学科，在住院医师培养上亦应有其特点。一、精神科临床住院庾师规范化培训的冃标''临床医生的培养既要注重基础理论，更要注重临床综合技能〃，这是在《中共中央国务院关于卫生改革与发展的决定》中确定的医学教育任务,它强调了临床综合能力培训的重要性。精神科也是如此，将他们培养成经验半富的临床精神科医师，这是整个精神科临床队伍建设的基础。医学教育的

2、特点和革木冃标是培养和造就一大批冇实践能力的临床医学人才。5年住院医师规范化培训，可以使住院医师把在学校学到的医学知识，通过临床实践形成实际工作能力，在临床诊疗、技术操作屮培养扎实而正规的工作方法，养成良好的职业道德和严谨周密的科学作风，便之达到精神科主治医师水平，成为合格的临床医学人才。二、培训内容按照北京市卫牛•局规定，5年住院医师培训分为两个阶段。第一阶段是基础培训，为期3年，此阶段以精神科临床为主，逐步掌握精神科的基木知识和技能，达到低年医师的临床要求。第1年住院医师主要在普通精神科病房轮转，进行男女区对调，熟悉男女病人所患精神疾病生理及心理

3、状态和处理上的不同，实行带教老师负责制，在临床主要收治住院精神病病人，并在临床工作中学会如何采集精神病病史，做精神检查、物理检查和神经系统检查，最后形成病历，要提高诊断与鉴别诊断疾病的能力及病历书写水平；掌握梢神科合并其他躯体疾病诊断及治疗的能力；技术操作方血要掌握电休克治疗、腰穿、麻醉分析等技能，按医院规定书写医嘱及处方。第2年轮转老年精神病科、临床心理科等，此阶段住院医师应掌握ICD-10屮国精神疾病分类及诊断标准，熟悉各科病人的诊断和治疗方法，学习沈渔村的《精神病学》、医学心理学、老年精神医学等课程。第3年安排住院医师在''精研所〃轮转半年精神

4、科门诊，提高他们处理常见粕神科急诊问题的能力。这一阶段在原有学习的基础上，阅读国内主要的精神科专业杂志，写读卩卡片，做文献综述。笫二阶段即毕业后第4〜5年的培养，也是专业定向培养阶段。笫4年安排他们在北京医科大学第三医院和北京安贞庾院神经内科轮转半年，学习和熟悉神经内科常见疾病的诊断和治疗检查方法，掌握神经内科疾病与精神疾病鉴别诊断要点，除去外院进修伦转以外，其它时间仍以普通精神科病房为主，临床实践能力在一般要求的基础上耍有所提高。具体要求是：养成独立处理工作的能力，参加临床二线值班；对具中业务技术、医德更风较好者可参加部分教学和科研工作，如指导庾学

5、院校学生的见习等；请我院流行病学室主任系统讲授临床科研的设计与统计方法，要求每人参加1〜2个科研项目，并交1篇科研论文；对其中品学兼优者，可考虑担任住院总医师工作，协助科主任承担部分医疗行政管理工作。第5年精神科专业定向培训结束时，每人交个案报告及临床科研论文、文献综述各1篇。在外语教学上，以精神科专业外语为主，要求阅读英文原版《牛津精神病学》，并由外籍专家上口语课。5年住院医师规范化培训，使他们打下了扎实的理论基础和临床技能基础，通过严格实行学分制管理，竞争优化队伍，形成学科梯队，许多优秀的临床人才脱颖而出，进入重点培养行列。我院为他们开设了不脱产

6、、无学位临床高级研修班，学习2年，论文答辩后被进一步送出深造，报考首都医科大学临床硕士学位研究牛班学习。三、组织与管理北京市住院医师培训委员会根据卫牛部要求，组织粕神科专家制定了''精神科培训细则〃。1991年我院正式进行住院医师规范化培训，当年即成立了院继续教育委员会，负责住院医师培训的领导工作，下设办公室，实行主管院氏、科教办和临床科室的三级负责制。根据''细则〃要求，制定住院医师培训计划，并负责组织督促、检查，対每年新分配來的住院医师进行岗前培训及半年的专业课学习，协调轮转计划的实施，与临床科室共同负责轮转期间住院医师的考勤。各临床科室成立科继

7、续教育领导小组，由科主任主管此项工作，具体负责每位住院医师的培训计划、轮转时间，组织对轮转庾师的综合评定，我们重点抓了以下儿项工作：1•教学病区的建立：重新组建3个教学病区，将新毕业的大学生分至教学病区轮转，由科教办与临床科宗共同安排，集中统一管理。首发病或有教学意义的病人收入教学区，医院在分配政策上向教学区倾斜。2•老专家带教查房：由2位老院长及一位科主任负责3个教学病区的带教查房。3•实行14小时在岗负责制：对毕业后第1、2年的住院医师，要求早7：30分进病房，晚21：30分出病房，在此期间所在病区病人发生问题，III住院医师与带教老师或值班医师

8、共同处理。4•住院医师学分登记册的管理及归档：每位住院医师人手1册，实行日常登记，于每年8月底交回科教办公室