生化检验在肾上腺皮质疾病诊断中的临床价值.doc

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1、生化检验在肾上腺皮质疾病诊断中的临床价值黑龙江省大兴安岭新林区人民医院摘要：目的：探讨牛化检验在肾上腺皮质疾病诊断中的临床价值。方法：选取2013年1月至2013年12月期间在我院接受治疗的肾上腺皮质疾病患者40例,并将其随机分为观察组与对照组，每组20例。对照组患者进行常规检验，观察组患者进行牛化检验。结果：由结果可知，观察组患者的临床检验有效率明显高于对照组患者。两组数据差异显著，结果具有统计意义。结论：生化检验可为肾上腺皮质疾病患者提供有效的治疗参考信息，具有较高的临床价值。关键词：牛化检验；肾上腺皮质疾病；诊断；临床价值肾上腺

2、皮质疾病是临床上的常见病、多发病。该病主要病变部位为球状带、网状带与束状带等，通过有效的检验可为患者的临床治疗提供价值性的参考信息。以往，临床上主要以常规检验法为主，但该种检验方法因缺乏特异性因此诊断有效率并不高。近年来，随着医学技术的不断发展，生化检验在肾上腺皮质疾病诊断中获得了广泛的应用。在此次调查中，我院将对牛化检验在肾上腺皮质疾病诊断中的临床价值进行分析。具体情况如下：1、资料和方法1.1临床资料选取2013年1月至2013年12月期间在我院接受治疗的肾上腺皮质疾病患者40例，并将其随机分为观察组与对照组。观察组20例，男5例

3、、女15例，患者年龄为24-42岁,平均年龄为(30.4±3.4)岁;对照组20例，男6例、女24例，患者年龄为25-44岁，平均年龄为(32.2±2.5)岁。其中肾上腺皮质功能减退症患者15例、皮质醇增多症患者15例、醛固酮症患者10例。两组患者在一般临床资料上无显著差异(p>0.05),具有可比性。1.2方法此次检验其以为日立公司牛产的7060全自动分析仪进行检验，采用改良终点分析法进行分析。对照组患者进行常规检验，具体检测项目包括血糖、丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶、尿酸、甘油三酯、钙磷、总胆

4、红素、总胆•固醇、钾钠氯、高密度脂蛋白胆固醇、血清总蛋白、血清白蛋白等。观察组患者进行牛化检验。具体检测项目包括24h尿酮固醇、24h尿17■轻皮质类固醇以及血浆醛固醇。检验分析如下：（1）24h尿酮固酮的检验。当患者出现肾上腺皮质增牛、原发性醛固酮增多症和继发性醛固酮增多症时，可引发肾病综合征、充血性心力衰竭、腹水肝硬化及肾血管高血压等症状，此时患者均会出现尿酮固酮分泌和排泄增多情况，通过对患者进行24h尿酮固醇检测可利于对肾上腺皮质疾病的确诊。对于肾上腺皮质激素功能衰退症患者，其主要检测特征为24h尿酮固酮含量减少。对于Cushi

5、ng综合征患者，其主要检测特征为24h尿酮固酮含量正常。（2）血浆醛固酮检验。醛固酮主要由肾上腺皮质分泌，其参与尿液电解质的调节，通过检验血浆醛固酮，亦可对肾上腺皮质疾病进行确诊。血浆醛固酮的分泌受到输入液体和体位的影响。对于原发性醛固酮增多症和继发性醛固酮增多症患者，其血浆醛固酮检验值会显箸高于正常水平。在先天性或继发性肾上腺皮质功能减退症中，血浆醛固酮的检验值可下降，在先天性醛固酮减少症患者中，血浆醛固酮的值也会下降。因此，可通过血浆醛固酮检验值可对患者进行病情诊断。（3）24h尿17■轻皮质类固醇检验。肾上腺皮质间叶肿瘤患者的尿

6、17■轻皮质类固醇的排出量会高于正常值，而在原发性或继发性肾上腺皮质功能减退症患者的尿液检测中，其尿17■羟皮质类固醇的排出量会减少。1.3观察指标对两组患者的诊断有效率进行比较。1.4统计学处理以SPSS18.0统计学软件对所得数据进行分析处理，以t检验作为计量资料，组间比较采用X2检验，P<0.05时差异显著，结果具有统计意义。2、结果我院对两组患者的临床检验有效率进行对比。由结果可知，观察组患者的临床检验有效率明显高于对照组患者。两组数据差异显著，结果具有统计意义。具体情况见表1：3、讨论肾上腺皮质疾病是临床上较为常见的一类病症

7、，准确的临床诊断可以为患者疾病治疗提供有效的参考意见。以往，临床上主要以常规检查法为主，但该种检测方法缺乏一定的特异性，因此诊断有效率不高。近年来，生化检验法在临床上获得了较为广泛的应用。该种诊断方法可有效提高患者的诊断有效率［2］。但临床上对于牛化检验的操作要求也较高，若样本采集不合格、仪器使用不正确或试剂使用不恰当时均可影响诊断结果。只有做好分析前、分析中及分析后三个环节的质量控制，才可保障牛化检验结果的准确率［3］。这就要求操作人员具有专业的水平及高度的责任心，在诊断过程中严格遵循操作方法，同时也需要患者的积极配合才可保障牛化检

8、验的准确率。由此次调查结果可知，生化检验的诊断有效率明显高于对照组患者，这一结果有效说明牛化检验可为肾上腺皮质疾病患者提供有效的治疗参考信息，具有较高的临床价值。综上所述，对肾上腺皮质疾病患者进行生化检验可有效提高检验准