生化检验项目在肝硬化疾病诊断中的价值探析.doc

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1、生化检验项目在肝硬化疾病诊断中的价值探析摘要：目的：探析生化检验项目在肝硬化疾病诊断中的价值。方法：选取我院2013年4月至2014年4月的66例肝硬化诊断患者作为本次研究的观察组，另选取65例体检健康者作为对照组，采用生化分析仪対131例患者的各项生化指标进行检测,对比分析两组患者的检测结果。结果:两组的各项生化指标检测结果表明，观察组患者的ALT、AST、Y-GT、DBIL、TBIL>ALP、HA、LN.PC-III、IV-C的水平明显高于对照组，TP、CHE、ALB水平明显低于对照组，结果差异显著(P〈0.05),具有统计学意义。结论:生化检验项冃在肝硬化疾病诊断中

2、具有积极的临床意义，为诊断提供可靠的依据，利于患者病情的诊断，值得在临床上进一步推广。关键词：生化检验；肝硕化；诊断；价值【中图分类号】R453【文献标识码】B【文章编号】1002-3763(2014)08-0047-01近年来，随着肝病患者人数不断增多，肝病也逐渐走进了越来越多人的视线，引起了社会的广泛关注。肝病种类很多，其中病毒性肝炎最易恶化，可引起慢性肝炎、急性肝炎、肝硕化等重症疾病，肝硕化是一种常见的慢性疾病，严重威胁了患者的生命健康。肝硬化合并感染是最为常见的肝病，该病感染原因较多，临床治疗难度较大［1］。临床上，肝硬化疾病的检测项H主要有血常规、尿常规及肝功能

3、检测，其中涉及的生化检验项目能有效肝细胞的代谢情况［2］。本次研究通过对我院66例肝硬化患者的生化检验项冃在肝疾病诊断中的价值进行探讨，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料：将2013年4月至2014年4月我院66例肝硬化诊断患者作为本次研究的观察组，其中男性患者52例，女性患者14例，年龄最大者为76岁，年龄最小者32岁，平均年龄为（47.1±2.3）岁。66例患者中，药物性肝硬化8例，病毒性肝炎肝硬化18例，病毒性肝炎并酒精性肝硬化32例，血吸虫性肝硕化6例，其他原因肝硕化2例。肝功能分级情况：A级7例，B级15例，C级44例；另选择65例身体健康者作为对照组，其中

4、男性患者48例，女性患者17例，年龄最大者为72岁，年龄最小者29岁，平均年龄为（46.3±3.3）岁。两组患者性别、年龄等一般情况比较无显著差异，具冇统计学意义（P>0・05）。1.2方法:所有受检者均禁食12h,于次H清晨取静脉血5ml,在3000r/min条件下离心分离血清样品，离心15min,采用全自动生化分析仪分别对丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）、Y-谷氨酰转肽酶（Y-GT）、直接胆红素（DBIL）、总胆红素（TBIL）、碱性磷酸酶（ALP）、血清透明质酸（HA）、层黏连蛋白（LN）、III型前胶原（PC-III）、IV型胶原（TV-C

5、）等12项水平进行检测，对比分析两组的检测结果。1.3统计学方法:采用SPSS17.0软件处理实验数据，计量资料使用x±s表示，采用t检验；计数资料使用X2检验。P<0.05为差异具有统计学意义。2结果2.1两组的各项生化指标检测结果：对比分析两组实验结果，观察组患者的ALT、AST、y-GT、DBIL、TBIL、ALP、HA、LN、PC-III、IV-C的水平明显高于对照组,TP、CHE、ALB水平明显低于对照组，两组结果差异显著（P〈0.05）,具有统计学意义。结果详见表1.表1两组的各项生化指标检测结果对比2.2两组纤维化指标检测结果：结果表明：观察组患者的PC-I

6、II.HA、IV-C、LN检测结果均高于对照组，检测结果差异显著（P〈0・05）,具有统计学意义。结果详见表2。3讨论作为一种常见的慢性肝疾病，肝硬化已经成为消化系统的主要致死原因之一，据有关报道表明，在我国越来越多的人患有肝硕化疾病，且男性患者明显多于女性患者，平均发病年龄为40〜50岁，肝硬化疾病病情发展快、确诊晚、致死率高，因此，肝硬化疾病的诊断手段的发展也受得了越来越多临床工作者的重视。临床上肝硬化常见于病毒感染，由于肝细胞长期受到炎症刺激，肝细胞反复变形，最终导致肝硬化。肝硬化患者的早期症状多为乏力、疲倦，部分患者出现食欲不振、腹胀、便秘等情况，少数患者甚至出现

7、乳房肿胀、睾丸萎缩的症状，上述病变导致的体内性激素的紊乱造成的少量早期症状可见蜘蛛痣，多为酒精性肝硬化[4]o据有关临床资料表明，约有半数的肝硬化患者在确诊示，己发展为晚期肝硬化，严重者甚至发展为肝癌，死亡率极高。因此，肝硬化疾病的检查诊断工作越来越重要，早期发现诊断能够有效降低患者的恶化情况，利于疾病的治疗。临床上生化检验的项目较多，包括碱性磷酸酶（ALP）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）、总胆汁酸（TBA）.总胆红素（TBL）、直接胆红素（DBL）、y-谷氨酰转肽酶（y-GT）、总蛋白（TP）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、口