激素联合金水宝胶囊加富硒浓缩六味地黄丸治疗.doc

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1、激素联合金水宝胶囊加富硒浓缩六味地黄丸治疗肾病综合征肾病综合征是一种较顽固的病症，治疗难度大，易反复发作，临床以大量蛋白尿、水肿、低蛋白血症及高胆固醇为特征，治疗期间易合并感染。而肾上腺皮质激素是肾病综合征治疗的一线用药，但其不良反应如满月脸、向心性肥胖、多毛等一直困扰患者。如何提高治疗效果，同时乂减轻激素的不良反应是其治疗中需探讨的问题。1临床资料1.1一般资料我院上述时期收住院80例确诊为原发性。肾病综合征的初发患者，均符合1985年中华全国第二次肾病学会会议制定的肾病综合征诊断标准。患者24h蛋白尿均大于3.5g,伴水肿、低蛋白血症(血浆白蛋

2、白小30g/L)及高血脂症(血清胆固酉/大J•6.5mmol/L)?□将患者随机分成观察组和对照组各40例。对照组年龄17-75(27±13)岁；观察组年龄16〜70(27±18)岁。1.2治疗方法对照组常规给予0・8~lmg/(kg-d)it尼松治疗，最大剂量男不超过70mg,女不超过60mgo观察组40例在对照组常规治疗基础上，加服金水宝胶囊4粒/次，3次/d,治疗1.5~2a；同时，服用激素1个月左右加用富硒浓缩六味地黄丸。2组在治疗初期加用抗凝药如双密达莫(潘生丁)、低分子肝素钙等，部分患者加用环磷酰胺。1.3观察指标治疗中2组均检测24h

3、尿量，水肿消退情况，尿蛋白定性、定量，血脂，满月脸，座疮发生及半年内感冒次数。1.4疗效评定标准痊愈：症状、体征完全缓解，且停止治疗3a以上未复发；显效；水肿消退，2周内尿蛋白3次转阴，血浆蛋白、胆固醇和肾功能恢复正常；有效：水肿消退，尿蛋白减少至+〜++,血浆蛋白、胆固醇和肾功能未恢复正常；无效：水肿未消退，尿蛋白、血浆蛋白、胆固醇及肾功能均未改善。2.讨论肾病综合征患者在长期服用肾上腺皮质激素等药物治疗过程中，可能产生药物依赖，药物敏感性降低，抵抗力下降，易感冒，病情反复发作,同时此类药物的不良反应大，因而探寻新的药物或联合用药以提高治疗效果，

4、降低不良反应为冃前研究重点。中药对肾病综合征有良好治疗作用。金水宝为发酵虫草菌粉，具冇补益肺肾、秘精益气功能，用于肺肾两虚、精气不足、久咳气喘、神疲乏力、不寐健忘、腰酸疲软、月经不调、阳痿早泄，可治疗慢性支气管炎、慢性肾功能不全、高血脂症及肝硬化等疾病。药理实验证实，金水宝胶囊具冇抗炎、止咳、祛痰、镇静、促性腺作用，能降低血清胆固醇、三酰甘油和脂质过氧化物，增加心肌与脑的供血，具冇轻度降压、抑制血小板聚集、延长缺氧吋动物生存时间等作用，但较少见于治疗肾病综合征。此外屮医认为肾上腺皮质激素是强阳性物质，肾病患者久服易引起阴虚火旺，富硒浓缩六味地黄丸（

5、洛阳君■山制药有限患者的尿公司生产）具有滋阴补肾功效，从而降低激素引起的各种不良反应。本文用激素加金水宝胶囊和富硒浓缩六味地黄丸治疗肾病综合征量增多，水肿消退，尿蛋白阴转率，尿蛋白定量及满月脸、痙疮发生及感冒次数等均明显好于单用激素治疗。肾病综合征患者大多迁延口久,大量蛋白尿、水肿、低蛋白血症，致正气已虚，金水宝胶囊联合富硒浓缩六味地黄丸具有补气健脾益肾、祛邪不伤正等优点，故治疗效果优于对照组。正气内存，提高了机体的免疫力，患者感冒次数也明显降低，使疗效增强，激素不良反应降低。因此激素加金水宝胶囊和富硒浓缩六味地黄丸是治疗肾病综合征的有效方法。