治疗类风湿性关节炎23例临床观察.doc

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1、治疗类风湿性关节炎23例临床观察【关键词】克痹康；，，类风湿性关节炎；，，临床观察摘要：目的了解克痹康治疗类风湿性关节炎的临床效果。方法运用口服克痹康药酒和外擦克痹康搽剂，対患者进行治疗3~1&周，分析治疗前后患者临床症状和实验室检杳结果。结果克痹康临床治疗有效率达91.3%。结论克痹康能有效改善患者临床症状，提高崽者生活质弟,但需长期治疗。关键词：克痹康；类风湿性关节炎；临床观察200301〜200510,笔者在临床中运用克痹康治疗类风湿性关节炎患者23例，效果较为满意。现报道如下。1临床资料从我科2003〜2005年住院患者中选取23例类风湿性关节炎患者，均符

2、合美国风湿病学会1987年推荐的分类标准。他们在住院前都曾服用过消炎痛片、雷公藤片、非笛体类抗炎药、激素、中药等英中的一种或两种，都未系统治疗过。年龄在32-76岁，病程0.5〜23年，英中男性2例，女性21例，表现关节晨僵、肿胀、疼痛5人，关节变形者18人，活动受限者7人，日常生活障碍者7人，乏力者20人。实验室检查：血沉异常者23人，类风湿因子阳性者21人，类风湿因子阴性者2人。2治疗方法所有患者住院期间都给予克痹康药酒（西安阎良630风湿病医院研制的）6〜15ml,2次/d,口服，克痹康搽剂（西安阎良630风湿病医院研制的）适量，4〜6次/d,外擦患关节。对

3、于住院前服用雷公藤片或中药者，要求其停服；服用消炎痛片或非留体类抗炎药者，要求改为小剂量服用非番体类抗炎药；服用激素者，要求逐步停服激素。住院治疗吋间为3~16周，出院后有4人需要间断日服克痹康6ml,有14人需要日服克痹康6ml,有5人需要日服克痹康12ml。追踪随访0.5〜1.5年。3疗效观察结果3.1疗效标准临床症状消失，功能不受限，实验室检查止常为临床治愈；临床关节不肿胀疼痛，仅轻度总僵，功能轻度受限，实验室检杳止常为临床好转；临床症状稍缓解，功能受限,实验检查异常为临床不愈。3.2治疗结果患者住院时疗效和随访后疗效见表1。患者治疗前后临床症状和实验室检查

4、结果对此见表2。表1住院时■和随访后疗效结果观察（略）表2治疗前后临床症状和实验室检查结果观察（略）从表1可以看出克痹康治疗类风湿性关节炎临床明显有效，但需要长期治疗。从表2可看出克痹康能有效改善患者临床症状，提高患者生活质量。4讨论从临床疗效來看，克痹康对于类风湿性关节炎有明显的抗炎、消肿、镇痛和免疫抑制作用，这点早被西安医科大学药学系药理研究室所证实，同吋西安医科大学药学系药理研究室还通过动物实验证实了它的临床安全性。从屮医來看，克痹康更是一个理方严谨、用药精当、君臣佐使朋伍主辅有序的好方药。类风湿性关节炎属于中医'‘痹证”，发病包括内因与外因两个方面，内因以

5、止虚为主，外因则为邪实。《内经》云：“止气存内，邪不可干。”是说如人体止气充沛，即不易为病邪所侵犯，平日抗病力强则不易得病，即使患病也容易治愈。类风湿性关节炎病机主耍表现为本虚标实,即山于身体素虚，营卫气血虚弱，腫理痹阻，从而引起关节筋骨疼痛肿胀、麻木沉重、屈伸不利，发生晨僵，甚则骨损变形，肌肉萎缩，肢体残废，失去劳动其至生活能力。久病不愈或素体虚弱又常引起肝肾、气血或气阴的亏损。因此治疗原则当是祛邪扶止，标本兼顾。克痹康止是以中医治痹大法祛风湿、止痹痛为主，更辅以祛邪治标，再配合补气血、益肝肾以扶正治本。其纟

6、［方为：独活、秦苑、雷公藤、木瓜、地龙、枸杞子、当归

7、、黄英等中药，它既用独活、秦苑、雷公藤、木瓜祛风湿、舒经络，又用地龙散瘀血，还用当归、黄便益气血，枸杞子补肝肾，从而标本兼治，攻补兼施，使祛邪不伤止，扶止不碍邪，真止做到了使患者风湿祛、痹痛止、气血充、肝肾强，故临床能有效治疗类风湿性关节炎，能有效改善患者临床症状，提高崽者生活质-量。从疾病來看，类风湿性关节炎患者i般病程长，病情迁延不愈，病机复杂，为目前国内外比较棘于•的问题。在西医方面，它的病因同致病原理还未完全明确，故需长期治疗以巩固其疗效。（东风汽车公司花果医院，湖北十堰442049）作者简介：刘晓玲（1971）,女（汉族），湖北大悟人，现任东风汽车公司花

8、果医院中医科主治医师，学士学位，主要从事临床中医内科工作.克痹康作者：刘晓玲