探讨骨科护理中的预见性护理及应用.doc

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1、探讨骨科护理中的预见性护理及应用摘要：目的探讨预见性护理指引在骨科护理中的临床应用价值。方法选取我科2013年1月至2013年10月收治的138例骨科病例，其中男性75例，女性63例，随机将患者分为观察组和对照组，对照组患者实施常规护理方式，观察组患者实施预见性护理，比较两组间的护理效果，患者的住院时间及患者的满意度。结果观察组患者的住院时间明显低于对照组患者，患者满意度明显高于对照组患者，另外观察组患者的并发症情况也明显少于对照组患者，两组比较差异具有统计学意义（卩＜0.05）o结论在骨科护理屮给

2、予患者预见性护理，能够有效降低患者的住院时间,提高患者的满意度及减少患者的并发症发生。关键词：骨科护理预见性护理近年来，因突发性事故造成骨折的患者日益增多，如不及时进行治疗,后果严重。所以提高骨科患者的牛存质量和预后，对于医护人员来说意义重大。我院将预见性护理指引应用于骨科患者口常护理中，成效显著，现报告如下。1资料及方法1.1临床资料：选取我科2013年1月至2013年10月收治的138例骨科病例，其中男性75例，女性63例；年龄23〜85岁，平均年龄46.79±9.53岁；颈椎腰椎骨折47例，躯

3、干骨折31例，四肢骨折60例。将138例患者按照入院顺序随机分为对照组和治疗组，每组69例，两组患者在性别、年龄、病情等一般资料上比较差异性无统计学意义（P>0・05）。且所有患者在入院时，院方通过与患者本人或家属进行协商，均在治疗同意书上签字确认。1.2方法：对照组给予常规护理，治疗组给予预见性护理指引，对比两组患者并发症情况及患者满意度。预见性护理指引方法如下。1.2.1入院护理：由于大多数骨伤科患者伤势较为严重，因此医护人员要对患者的各项生命指标做到时时检测，以便保证患者的生命体征，同时预见性

4、的为患者提供呼吸机并建立静脉通道，保证患者快速进行手术治疗。患者入院时要对其进行全面的身体评估，保持与患者家属有效沟通，从而掌握患者的既往病史、不适症状等情况；密切观察和记录好患者的体温、脉搏、血压等生命体征。1.2.2心理护理：骨科患者大多长期卧床，行动不便，易产生焦虑、抑郁、烦闷等负性情绪，不利于患者的康复。因此，护理人员在口常工作中，需加强对患者的心理护理，注意观察患者的情绪变化，遇到情绪波动大的患者，要用亲切、温暖的话语耐心疏导；同时，要做好健康教育工作，向患者及其家属详细讲解病情，打消他们

5、的疑虑，从而促进医患关系的融洽。1.2.3营养护理：营养是人体维持止常生理功能的物质基础，护理过程应根据骨科病特点及患者个体差异，针对性的制定科学、合理的食谱。通常来说，骨科患者日常饮食需含丰富的蛋白质和热量，同时搭配补充钙和维生素D,这样不仅利于骨骼的愈合，还能在一定程度上降低并发症的发生几率。1.2.4并发症护理：骨科患者长期卧床、活动量减少，易发生便秘、压疮、感染等并发症,护理质量的高低直接决定患者并发症的发生率。多数患者在手术治疗后需进行卧床休息，因此患者极易出现便秘以及压疮等现象，应及时评

6、估患者的皮肤和可能发生破损的危险因素包括患者的意识状况、营养状况、感觉状况、微循环状况等对患者进行适当的恢复锻炼,同时为患者提供清淡易消化的饮食，以避免出现便秘的现象，提高机体抗病能力及组织修复能力。并发症的护理可从以下几个方血来开展工作：（1）感染：保持病房清洁，定期消毒、开窗通风；督促患者养成良好的生活习惯，有吸烟史的患者劝其戒烟；对于排尿困难的患者，要劝其多饮水，必要时诱导排尿；每天要对患者尿道和尿道口进行擦洗，防止泌尿系统感染。（2）压疮：保持床单和床位的清洁干燥，及时换洗衣物；对有皮肤问题

7、病史的患者进行评估，提前做好预防工作；定时给患者变换体位，注意观察患者皮肤变化情况；加强功能锻炼，注重营养支持，有利于促进患者血液循环，增强免疫力。（3）便秘：养成良好的排便习惯，指导患者排便；多吃营养易消化食物，可适当进行腹部按摩，以促进肠胃蠕动。1.3观察指标：患者并发症情况主要包括：便秘、压疮、下肢静脉血栓、泌尿系统感染和肺部感染；同时患者出院前需填写患者满意度调查表，患者对住院期间的护理满意度、住院时间、住院费用等做岀评价，分为满意、较满意和不满意三种，患者满意度二（满意+较满意）/例数。1

8、・4统计学处理：数据运用SPSS17.0统计学软件作处理，计数资料百分率（％）方式显示,1X0.05代表差异有统计学意义。2结果2.1两组患者并发症情况比较：表1为两组患者并发症情况比较。从表1中可以看出，治疗组并发症发生率为13.01%,明显低于对照组的34.78%,且两组患者数据对比差异性具有统计学意义（P〈0・05）。表1两组患者并发症情况比较［n（%）］*表示与对照组比较差异性具有统计学意义（P〈0・05）2.2两组患者满意度比较：表2为两组患者满意度比较。从