探讨腹腔镜胆囊切除术治疗老年急性坏疽性胆囊炎的效果.doc

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1、探讨腹腔镜胆囊切除术治疗老年急性坏疽性胆囊炎的效果赵光平1冯翠2（1四川省射洪县沱牌中心卫生院629209;2四川省射洪县中医院629200）【摘要】目的：探讨腹腔镜胆囊切除术治疗老年急性坏疽性胆囊炎的效果。方法：选取我院于2010年3月至2013年1月收治的58例老年急性坏疽性胆•囊炎的患者，按照随机方法将其分为治疗组和对照组，治疗组患者均采用腹腔镜胆囊切除术的治疗方法，对照组采用开腹胆•囊切除术的治疗方法，比较两组患者的手术时间、住院时间、手术出血量、术后肛门排气时间以及术后并发症发生情况。结果：治疗组和对照组两组患者经过不同手术的治疗之后，两组患

2、者都痊愈出院,但是治疗组患者的手术时间、住院时间、手术出血量、术后肛门排气时间以及术后并发症发牛率都明显低于对照组患者，对比结果有显著性差别（P&t;0.05）,具有统计学意义。结论:通过腹腔镜胆囊切除术治疗老年急性坏疽性胆囊炎患者,具有恢复快、创伤小等优点，因此值得在临床上推广应用。【关键词】探讨腹腔镜胆囊切除术治疗老年急性坏疽性胆囊炎效果【中图分类号】R657.4【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2014）13-0123-02下面木文通过对我院收治的58例老年急性坏疽性胆•囊炎患者，进行腹腔镜胆囊切除术与开腹胆囊切除术的治疗方法进行比

3、较，通过对比分析两组的治疗效果，现总结如下。1•资料与方法1.1临床资料选取我院于2010年3月至2013年1月收治的58例老年急性坏疽性胆•囊炎患者，按照随机方法将其分为治疗组和对照组，治疗组29例患者，其中男性患者17例，女性患者12例，年龄主要分布在60岁・74岁之间，合并基础性疾病主要有糖尿病患者7例，高血压患者4例，冠心病患者6例，支气管哮喘患者3例，慢性支气管炎患者9例；对照组29例患者，其中男性患者28例，女性患者□例，年龄主要分布在60岁・74岁之间，合并基础性疾病主要有糖尿病患者7例，高血压患者4例，冠心病患者6例，支气管哮喘患者3例

4、，慢性支气管炎患者9例。两组患者一般临床资料相比，无显著差异性(P>0.05),有统计学意义，因此具有可比性。1.2治疗方法两组患者都采取全身麻醉后行气管插管［1］。其中对照组采用开腹胆囊切除术的治疗方法，也就是经过右肋缘下切口或者是腹肓肌切口入腹，利用顺逆结合的方式将胆•囊剥离出来，之后采取腹腔冲洗，手术结朿后在切口位置放入引流管［2］o治疗组患者均采用腹腔镜胆囊切除术的治疗方法，利用三孔操作法，在肚脐切口处建立人工气腹，利用电凝钩分离胆囊和周围组织粘连，游离出胆囊，通过腹腔镜检测以后，明确的确定患者的胆囊管、胆•总管等位置，分离胆囊动脉,切断

5、胆•囊管，切除胆囊⑶，手术结束后在切口位置放入引流管。1.3统计学处理木次采用SPSS18.0统计学软件进行处理分析，计量资料采用t检验，组间对比采用X2检验，P<0.05为差异显著性，有统计学意义［4］。2.结果2.1两组患者的治疗结果对比通过对两组患者的治疗结果对比，我们发现两组患者经过不同手术的治疗之后，两组患者都痊愈出院,两组患者的治疗结果对比没有显著性差异(P>；0.05),因此对比结果不具有统计学意义。2.2两组患者的手术时间、住院时间、手术出血量和术后肛门排气时间结果对比通过对两组患者的住院时间、手术时间、术后肛门排气时间和手术出血量

6、结果对比，我们发现治疗组患者的住院时间、手术时间、术后肛门排气时间和手术出血量分别为4.05±0.55d、69.18±10.33min、26.6±4.99h和33.26±13.46mL而对照组患者的住院时间、手术时间、术后肛门排气时间和手术出血量分别为8.73±1.26d>94.26±10.：Umin、68.5±5.72h和88.79±18.92ml,治疗组患者的手术时间、住院时间、手术出血量以及术后肛门排气时间都明显低于对照组患者，对比结果

7、有显著性差别(P<0.05),具有统计学意义。表一两组患者的手术时间、住院时间、手术出血量和术后肛门排气时间结果对比3.讨论相比于传统的开腹胆囊切除术手术治疗，腹腔镜胆囊切除术表现出了更多的优点，能够有效地降低患者的手术时间、住院时间、手术出血量和术后肛门排气时间，对于患者来说能够减少医疗费用和治疗痛苦，同时通过对我院收治的老年急性坏疽性胆•囊炎患者进行腹腔镜胆•囊切除术与开腹胆•囊切除术的治疗方法进行比较，对比分析两组的治疗效果，我们发现利用腹腔镜胆囊切除术治疗老年急性坏疽性胆•囊炎患者，具有恢复快、创伤小等优点[5],因此值得在临床上推广应用

8、。参考文献[1]徐东昌，谢国根•腹腔镜胆囊切除术治疗老年急性坏疽性胆囊炎的效果观察[J]•江西