调血脂药--ppt课件.ppt

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1、药理教研室调血脂药与抗动脉粥样硬化药第二十二章胆固醇（CH）胆固醇酯（CE）三酰甘油（TG）磷脂（PL）PL游离脂肪酸（FFA）游离胆固醇（FC）总胆固醇（TC）血脂：载脂蛋白（apo）CE+TGCH、PL脂蛋白乳糜微粒（CM）极低密度脂蛋白（VLDL）低密度脂蛋白（LDL）高密度脂蛋白（HDL）中间密度脂蛋白（IDL）外源性TG、CHCM全身内源性TGVLDL全身全身CHHDLLDLCHCHCH促Ａ硬化：VLDL、LDL、IDL、apoB抗Ａ硬化：HDL、apoA高脂蛋白血症：VLDL、LDL、IDL、apoB的浓度高出正常。HDL、apoA浓度低于正常时

2、也是动脉粥样硬化的危险因素。高脂蛋白血症的治疗：①调节饮食及生活习惯低脂肪、低热量、低胆固醇类食物②戒烟酒③加强体育锻炼调血脂药：降低：VLDL、LDL、IDL、apoB升高：HDL、apoATGLDL促进动脉硬化HDL抗动脉硬化红玫瑰肝HDLTGLDL促进动脉硬化HDL抗动脉硬化肝红玫瑰HDLTGLDL促进动脉硬化HDL抗动脉硬化肝红玫瑰HDL血脂CHTG合成分解血脂CHTG合成分解第一节调血脂药一、降低TC和LDL的药物（一）他汀类：HMG-CoA还原酶抑制剂洛伐他汀氟伐他汀普伐他汀辛伐他汀阿托伐他汀HMG-CoA还原酶抑制药：普伐他汀HMG-CoA还原

3、酶HMG-CoA胆固醇药理作用1.降低血浆胆固醇2.抑制血小板聚集临床应用高胆固醇血症为主的高脂蛋白血症,首选药。（二）胆汁酸结合树脂类药考来烯胺考来替泊胆汁酸重吸收肝血液胆固醇胆汁酸胆固醇考来烯胺胆固醇吸收药理作用1.促进胆固醇向胆汁酸转化2.减少胆固醇自肠内吸收临床应用高胆固醇血症为主的高脂蛋白血症。二、降低TG及VLDL的药物（一）贝特类：氯贝丁酯吉非贝齐苯扎贝特非诺贝特氯贝丁酯（二）烟酸及衍生物烟酸阿昔莫司第二节抗氧化剂普罗布考第三节多烯脂肪酸类1、n-3型多烯类脂肪酸2、n-6型多烯类脂肪酸二十碳五烯酸（EPA）二十二碳六烯酸（DHA）α亚油酸（A

4、LA）γ亚油酸（LNA）月见草油（EPO）DHA，二十二碳六烯酸，俗称脑黄金，是一种对人体非常重要的多不饱和脂肪酸，属于Omega-3不饱和脂肪酸家族中的重要成员。DHA是神经系统细胞生长及维持的一种主要元素，是大脑和视网膜的重要构成成分，在人体大脑皮层中含量高达20%，在眼睛视网膜中所占比例最大，约占50%，因此，对胎婴儿智力和视力发育至关重要。ALA是α-亚麻酸（AIpha-linolenicacid，ALA）的缩写形式，ALA的主要功能在于它是n-3多不饱和脂肪酸（EPA、DHA）合成前体。EPA具有帮助降低胆固醇和甘油三酯的含量，促进体内饱和脂肪酸代

5、谢。第四节黏多糖和多糖类肝素1、低分子量肝素伊诺肝素钠、达肝素钠、那曲肝素钙2、类肝素制剂硫酸软骨素A、硫酸乙酰肝素、硫酸皮肤素