女性脂肪心急死案例分析_刘霞.pdf

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1、2013年第期广东公安科技总第期女性脂肪心急死案例分析刘霞河南警察学院刑事技术系，河南郑州脂肪心急死是指心外膜下过多脂肪堆积增生达心肌层外以上，心尖部位几乎达并向心肌内浸润，逐渐取代心肌纤维，压迫心到全层，致心肌纤维离断、萎缩。肝脏弥漫肌纤维使其变性萎缩，使其供血不足在某些性脂肪增生，肝小叶结构紊乱，而肝门或外外界诱因如过度疲劳、、剧烈运动情绪激动、膜下并无脂肪增多，脾淤血。妊娠性呕吐等的作用下，致使心脏负荷增加案例三史某，女岁，公司白领，平发生猝死。本文通过对例女性脂肪心猝死时身体健康，死前没患病、无肥胖病史，无者尸体解剖材料形态学观察，按照心肌层间饮酒史。月某日去美容医院进行抽脂过程中质出

2、现脂肪组织的程度分类，对致死原因进突然死亡。行分析与探讨。尸检所见：心重克，左、右心室壁厚度分别为及厘米，左、右心室外膜案例资料脂肪厚度分别为与厘米，近心尖部位最厚。镜下观察：心肌束、心肌纤维间脂肪一案例李某—，岁，女，平时身体健增生达心肌层外，心肌纤维离断、康，发育正常，死前没过往病史和无肥胖史。萎缩。脂褐色素沉积，心肌间质疏松，少量某日与孩子打架时，大腿被踢伤，生气病倒，淋巴细胞浸润。两天后突然死亡。案例四贺某，女，岁。平素身体健尸检所见心外膜有大量一：心重克，无肥，康，死前身体健康胖病史。妊娠个脂肪组织堆积，左右心室外膜，脂肪厚度分月，某日早上时，因妊娠反应恶心呕吐，别为和（厘米，心尖部

3、位最突然呼吸急促昏倒，面色苍白，口唇青紫，厚。镜下观察心肌束、心肌纤维间脂肪增生抢救无效死亡。达心肌层外以上，心尖部位几乎达到全尸检所见：心重克，左、右心室壁层，致心肌纤维离断、萎缩。上述变化右心厚度分别及厘米，心外膜脂肪组织增室最为明显，右心房次之，左心室较轻，左多与心肌层界限不清，尤其以右心室前壁近心尖部更加明显。镜下观察心外膜脂肪组心房不明显，肺陈旧性胸膜炎，肺淤血。：案例二高某，女，岁，个体户。平织增多，心肌纤维束、心肌纤维间脂肪增多，时身体健康，死前无心脏病史和饮啤酒史。占心肌层外以上，心尖部占全层，增生春节前工作加班熬夜过于劳累，某晚时回的脂肪致使心肌纤维大部分萎缩、断离。肺家，饭

4、后自己感觉身体疲劳便上床休息，时淤血，水肿。分左右其爱人发现她已昏迷不醒，床上有吐出物送至医院急救无效死亡。，讨论尸检所见：心重克，左、右心室壁厚度分别为及厘米，左、右心室外膜本文收集例女性急死尸体材料，每例脂肪厚度分别为和厘米、近心尖部以及冠状，近心尖部位分别从心室两切缘中心最厚。镜下观察：心肌束、心肌纤维间脂肪动脉沟取材，（下转第页）张凯：水中尸体螺旋桨损伤探讨”“相当于电风扇的背侧面，后能系有重物。由于螺旋桨的高速旋转，桨叶）称吸力面“可产生巨大的劈力及切削力侧面压力，其外力及速度（相当于电风扇的前侧面）称”面。螺旋桨旋转时，压力面将水推开产生推远非人力所能为。其打击时呈螺旋型或弧形力，

5、而吸力面又将水吸来加以补充。任何水方向，由于螺旋桨是多叶（通常是三叶）组中的可动性物体只要进入吸力区，所以当人体遭，就可能遭成，加之螺旋桨作高速旋转受螺旋桨的打击一二三叶有紧接着对。水中尸体，当腐败开始，受第叶打击后，第、第体内产生较多腐败气体，使尸体上浮，如果人体作用，从而加重了损伤的复杂和严重性。。进人吸力区，遭受打击，损伤往往遍及全省由于螺旋桨在转动产生巨大吸力，可以解释但如果头颈部系有重物、文，即使体内有较多的为何死者未见上衣胸，对于胸肩处对称腐败气体，尸体在水中可呈头下脚上的姿态，损伤，就有可能在吸脱衣服文胸过程中形成。从而下肢可先进人吸力区，此时，损伤可以对于下肢外侧磨损面，较为光

6、滑，应为接触孤立地出现在下肢。以此提示，如果仅见下大面积钝物互相摩擦形成，船体可以侧面可肢有螺旋桨损伤，这时提示尸体的上半身可以形成，双下肢未被螺旋桨伤到。上接第页—）本文案例中心脏重量为克，患者均用福尔马林固定、石蜡切片，染色以为非肥胖病患者。在年龄和性别方面，国外及冰冻切片，苏丹染色，进行观察测量与资料表明，脂肪心可发生于任何年龄：多见分析。于男性。本文材料中死者皆为女性，年龄在通过例女性尸检所见，在心脏底部、一岁之间，以往有资料报道心外膜脂肪房室沟、冠状动脉分布域以及右心室心外膜、增生浸润心肌是导致脂肪心的成因，也称之为“”也有同行认为心肌间质心肌层有大量脂肪组织。这些心肌间质内的心肌脂

7、肪浸润；脂肪组织随着年龄的增长而不断增加，脂肪内未分化的间叶细胞转化为脂肪细胞是导致组织所在之处的心肌束、心肌纤维可能会发脂肪心的成因。本文案例二死者肝脏弥漫性生萎缩甚至消失。何种病变程度与急死有关脂肪增生，肝小叶结构紊乱，而肝门或外膜据査国内文献资料曾经报道，脂肪心极严重下并无脂肪增多。因此笔者同意后者观点，时或重度时是形态学的死亡原因即不用心肌脂肪浸润一。而本文词，而用脂肪心较为例案例中死亡者