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1、药学实践杂志2010年7月25日第28卷第4期304JournalofPharmaceuticalPractice,Vo.l28,No.4,July25,2010#药事管理#处方点评实践工作中典型案例分析周新,李宏杰,刘瑞凝(清华大学第一附属医院药剂科,北京100016)[摘要]目的通过处方点评工作中暴露问题,促进临床合理用药。方法每月随机抽取2007年8月~2008年10月门诊处方100张,进行统计点评。结果门诊不合格处方占2.5%,不合理处方占18%。结论药师处方点评实施了对临床用药监控,提高医生用药水平,保障用药安全。促进药师学习掌
2、握专业知识技能,提高判断不合理用药的能力。[关键词]处方点评;案例分析;合理用药[中图分类号]R95[文献标志码]B[文章编号]1006-0111(2010)04-0304-04AnalysisoftypicalcasesinpracticeofprescriptioncommentZHOUXin,LIHong2jie,LIURui2ning(DepartmentofPhamacy,FirstHospitalofTsinghuaUniversity,Beijing100016,China)[Abstract]ObjectiveToprom
3、otesafe,effective,economicalandpropermedicationbyprescriptioncomment.MethodsFromAugust2007toOctober2008,100outpatientprescriptionswerespot2checkedstochasticallyeachmonthinourhospitalwhichwerestatisticallyevaluated.ResultsTheratioofunqualifiedOutpatientprescriptionsis2.5%.
4、Theratioofirrationalprescriptionsis18%.ConclusionThepharmacistscarryoutprescriptionevaluationtomonitortheclinicalmedicationtightly,whichcanenhancethelevelofclinicalmedication,guaranteetheclinicalsafetyofmedication.Throughtheprescriptionevaluation,thepharmacistswouldbeenco
5、uragedtograsptheprofessionalknowledgeandimprovetheabilityofjudgingunreasonablemedication.[Keywords]prescriptioncomment;caseanalysis;rationaldruguse5处方管理办法6规定,医疗机构应当建立处方处方平均用药金额178.36元;使用注射剂的处方点评制度。对处方实施动态监测及超常预警。处方有104张,占6.86%;使用抗菌药物处方557张,点评是了解临床用药情况和提高临床合理用药水平占36.72%;抗菌
6、药药费所占百分率19.10%。的重要手段。高质量的处方点评是药事管理的一把2.2处方点评结果处方点评分为合格处方、不合利器,一方面可以促进用药规范性,防范潜在的用药格处方和不合理处方。不符合5处方管理办法6规失误,优化药品品种结构,改善医患关系,提高医疗定的/处方标准0的处方称为不合格处方。不合理品质。另一方面可以提高药物治疗的安全性、有效处方包括用药不适宜处方及超常处方。不合格处方性和经济性,有利于推行循证医学思维,增强医生和38张,不合格率2.5%;不合理处方270张,不合格药师合理用药和用药教育意识。率18%。2.3不合格处方诊断与
7、用药不符14张,占总不1资料与方法合格处方4.55%;规格书写错误12张,占3.90%;来源于2007年8月~2008年10月处方,每周未写用法3张,占0.97%;无诊断7张,占2.27%,抽取周一的门诊处方,再从中随机抽取约25张,合其他2张,占0165%。计每月约100张处方,总共抽取门诊处方1517张,2.4不合理处方选药不适宜49张,占总不合理按5医院处方点评规范6实时进行所用药品数量、每处方15.91%;用法用量不正确167张,占54.22%;张处方金额、使用药品的剂型、含有抗菌药物的处方每次用量过大21张,占6.82%;无联用
8、指征3张,和不合格处方等统计分析点评。占0.97%;无用药指征9张,占2.92%;配伍不适宜34张,占11104%;重复用药8张,占2.60%。2结果2.4.1选药不适宜处方1:患者,男,73
