气管食管的解剖生理.ppt

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1、气管食管的解剖生理Anatomyandphysiologyofthetracheaandesophagus1食管颈根部前面观气管食管的毗邻气管2一.气管trachea从颈前正中下份，环状软骨下缘至气管杈或隆突(隆嵴)。从第6颈椎下缘至第5胸椎上缘。分为颈部气管和胸部气管。长度:10～12㎝.左右径:2～2.5㎝.前后径:1.5～2㎝.气管隆嵴气管杈bifurcationoftracheaCarinaoftrachea气管形态前面观3气管环颈部气管气管软骨环马蹄形，12～20个，占气管周径2/3，缺口

2、向后，为膜性组织，占周径1/3。气管环隆突缺口纤维镜下气管腔像颈部气管7～8个，位于颈前正中，其长度及位置深浅与头位有关。4纤维内窥镜下的气管腔和隆突上面观隆突气管腔下段气管全貌隆突5气管的毗邻胸段两侧颈段2～4环前-甲状腺峡.下前方-甲状腺下A,V.幼儿5～6环前-胸腺.气管的毗邻关系前面观颈部大血管,神经,胸膜.后方食管.上前方-无名A,左无名V.6二.支气管起点气管隆嵴支气管铸型隆突示意图Carinaoftrachea支气管树bronchialtreebronchus隆突纤维镜像7支气

3、管树bronchialtree支气管树Ⅲ级分支的开口示意图树状分支分级:①主支气管②肺叶支气管③肺段支气管segmentalbronchusprincipalbronchuslobarbronchus8右:小25°左:大45°主支气管与气管轴夹角：主支气管腔大小及长度:右-粗短2.5㎝.左-细长5.0㎝.主支气管principalbronchus的解剖特点气管主支气管关系图9三.生理功能physiology①通气及呼吸调节.②清洁,加湿和调温调节.③免疫:非特异性，特异性(体液，细胞).④防御性咳嗽

4、和屏气反射.10食管的解剖和生理anatomyandphysiologyofesophagus11一.概要上接喉咽,下通贲门.从第6颈椎下缘至第10～11胸椎.长度:23～25㎝.横径:2㎝.壁厚:3～4㎜.三.静脉回流二.重要毗邻下段静脉注入门静脉系统.食管的行程及毗邻关系前面观主动脉弓,左主支气管,胸主动脉,心脏,肺脏.12①食管开口.最窄.②平第4胸椎.主动脉弓aorticarch从左前方跨压.③平第5胸椎.④平第10或11胸椎.四.四个生理性狭窄physiologealstenosis环咽

5、肌cricopharyngealmuscle收缩所成左主支气管leftmainbronchus从前方跨压.食管穿过膈肌diaphragm处.食管四个生理狭窄示意图13Killian三角Laimer三角环咽肌食管入口的临床解剖食管口后壁环咽肌上下三角区是食管口后壁最薄弱最易受损伤处14狭窄距上切牙premaxillaryteeth：①第一狭窄16㎝.②第二狭窄23㎝.③第三狭窄27㎝.④第四狭窄40㎝.上切牙至食管各平面距离狭窄区易发生什么事？15狭窄区是：异物易嵌留、外伤和癌肿易发处。第一狭窄最易嵌

6、留异物和受伤，食管癌最常见于中段。食管癌carcinomaofesophagus我国高发区是华北的太行山南段交界地区，其发病率超过130/10万；特别是林县，在35～64岁男性,其调整发病率为478.87/10万,是目前世界高发区之一。广东发病最高是南澳岛。小资料16五.生理功能physiology①蠕动peristalsis推送食物。②分泌粘液mucussecretion润滑保护。17