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1、保护肛垫悬吊缝合治疗环状混合痔的临床观察【摘要】目的：研究探索保护肛垫悬吊缝合治疗法治疗环状混合痔的临床疗效。方法：两组患者接受不同的手术以及缝合方法，将术后患者切口愈合时间、疼痛程度以及一周内的排便情况进行对比。结果：观察组患者切口愈合时间为(10.2±2.6)d,对照组患者切口愈合时间为(15.2±2.5)d,经统计学分析，差异显著，具有统计学意义(T=9.80,P<0.01)o观察组患者严重疼痛率为20%,对照组患者严重疼痛率为40%,经统计学分析，差异显著，具有统计学意义(X2=9.52,P<0.01)o观察
2、组患者一周内排便通畅率为80.0%,对照组患者一周内排便通畅率为50.0%,经统计学分析，差异显著，具有统计学意义(X2=19.78,P<0.01)o结论：保护肛垫悬吊缝合治疗法能有效治疗环状混合痔，减少术后切口愈合时间，降低疼痛的程度，改善排便情况。这种方法在临床上值得推广。【关键词】肛垫保护;悬吊缝合;环状混合痔痣是肛肠外科的常见疾病，与不良的饮食习惯与生活习惯有关［1］。患痣的患者越来越多，多以混合痔为主，且具有年轻化的趋势，严重影响患者的生活质量。以往的手术虽能起到缓解作用，但术中不能保护肛垫与重建肛管，不利于患者
3、的恢复［2］。悬吊缝合治疗环状混合痔时能很好地保护肛垫，有利于提高患者术后的恢复速度以及术后的生活质量。现为研究探讨悬吊缝合治疗环状混合痔的临床治疗效果，对来我院接受治疗的100例符合条件的环状混合痔的患者进行研究探讨。研究结果具有显著意义，现报道如下。1资料与方法1.1资料整理选择2013年10月〜2014年10月期间在我院治疗的环状混合痔患者100例。男性患者52例，女性患者48例。年龄25岁-69岁，平均年龄(45.45±0.37)岁。将100例患者随机分为两组，观察组50例患者,对照组50例患者。经统计学分析，两组患者在
4、病情、年龄、性别等方面差异无统计学意义(P>0.05)o1.2排除标准(1)患有其他系统严重疾病者；(2)肛门接受过其他治疗者；(3)不同意、不配合实验者；(4)年龄大于70岁者。1.3手术方法131对照组手术方法：采用常规临床痣切除术缝合方法。于手术部位依据患者情况切3或4个放射状切口，至少保留3条粘膜桥和肛管皮桥。在外置部位做棱形切口，并进行剥离。对内痔先进行结扎并切除痣组织。使用齿状缝合法分离痣核下端，对顶端进行结扎。1.3.2观察组手术方法：采用保护肛垫的悬吊缝合治疗法。在手术部位做放射状切口，剥离痣组织的时候注意
5、不要损伤肛垫以及肛门上皮。使用微乔线结扎痣蒂部，将此缝合线沿一侧粘膜创缘锁边至齿线部后转向对侧，锁边后回到痣蒂部。另用一条微乔线固定痣蒂部，将齿线下方的钢管上皮缝合。若患者患多处痣，在相邻两痣中间注入消痔液。1.4观察指标将两组患者的切口愈合时间、疼痛情况以及一周排便情况进行对比。1.5统计学检验使用SPSS19.0统计学软件对本次实验所得的数据进行统计学分析，采用x2检验和t检验,P<0.05,表明本次实验具有统计学意义。2结果2.1两组患者切口愈合时间情况对比观察组患者切口愈合时间为（10.2±2.6）d,对照组患者切
6、口愈合时间为（25.2±2.5）d,观察组患者切口愈合时间明显短于对照组。经统计学分析，差异显著，具有统计学意义（T=9.80,P<0.01）o具体数据请详见表1。表1两组患者切口愈合时间情况对比组别患者总人数（例）切口愈合时间（d）观察组5010.2±2.6对照组5015.2±2.5T值9.80P值表3两组患者一周排便情况对比组别患者总人数（例）排便通畅人数（例）排便困难人数（例）通畅率（％）观察组50401080.0对照组50252550.0X219.78P值3讨论随着社会的发展，人们的生活水平得到很大提高,生活习惯也
7、随之发生了很大的变化。人们的体能劳动越来越少，脑力劳动越来越多，发生不健康饮食以及久坐的概率越来越大。经统计调查发现，患痔疮的患者数越来越多，且越来越有年轻化的趋势。痔疮常常伴随着便秘以及其他一些问题的发生，给患者的生活与工作带来巨大困扰。痔分为三种：扩张静脉位于齿状线之上的痔为内痔，齿状线以下的痣为外痔，两种痣同时存在的为混合痔，临床上以混合痔多见。症状较轻的痣的治疗手段一般为保守治疗，对于较为严重的痣临床上常采取环切术、外剥内扎术等手术方式。但以往的手术方式不能良好的保护肛垫与肛管的重建，为患者的日后生活带来影响。悬吊缝合法
8、能减少对肛垫的损伤，保护力肛管的原始结构，利于肛管功能的维护，加快恢复速度，降低患者术后疼痛程度，并有利于维护肛管正常的排便功能。为研究探讨悬吊缝合法在临床上的治疗优势，特进行此次研究。研究结果表明，采用悬吊缝合法治疗的患者较常规临床手术及缝合方法的患者，切口恢
