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1、保留肚垫缝悬内注射治疗环状混介痔的临床观察【关键词】混合痔摘要目的：探讨保留肛垫缝悬内注射治疗环状混合痔的临床效果。方法：观察组采用外痔分段切除、痔动脉根部缝扎及悬吊、内痔注射的手术方法，对照组分别采用痔上黏膜环切术(PPH术)和传统的外剥内扎术(MM术)。结果：观察组术后疼痛、岀血、大便失禁发生率低于外剥内扎术(PvO.01),仓怖愈介时间较外剥内扎术缩短(PvO.01)o观察组术后肚门坠胀、迟发性出血发生率低于PPH术。结论：该方法具有更好的保护肚垫及功能，减少并发症，缩短创面愈合时间等优点。关键词混合痔;外科手术治疗；PPH
2、；肛垫AnalCushionsPreservingbyCombinedTherapyofResectionofSegmentalExternalHemorrhoidsandinjectionofInternalHemorrhoidsfortheTreatmentofCircumferentialMixedHemorrhoidsLiuMinsheng,ChenXiaolan,ShengGuang,etal.TheFirstDeptofGeneralSurgery,ShenzhenSecondPeoples*HospitalShenz
3、hen,Guangdong518035AbstractObjective:Toevaluateanewoperationprocedureforthetreatmentofcircumferentialmixedhemorrhoids.Mcthods:Thcpatientswithcircumferentialmixedhemorrhoidswererandomlydividedintothreegroups:thestudygroupreceivedcombinedtherapyofresectionofsegmentalext
4、ernalhemorrhoidsandinjectionofinternalhemorrhoids(CTgroup),andthecontrolgroupreceivedprocedureforprolapseandhemorrhoids(PPHgroup)orMilliganMorganhaemon-hoidectomy(MMgroup).Results:Postoperativecomplicationsincludeanalpain,bleeding,incontinence,werelessinCTgroupthaninM
5、Mgroup(P<0.01).WoundHealingtimewas1231±3.12daysinCTgroupand23.36+4.65dayinMMgroup.PostoperativesenseofrectalfullnesswaslesscommoninCTgroupthaninPPHgroup・Conclusion:Thenewtechniquecandecreasepostoperativecomplicationswithshorterwoundhealingtime.KeywordsHemorrhoids;surg
6、ical;PPH;AnalCushions环行混合痔既往临床上多采用外剥内扎术，即MilliganMorgan^[1],随着人们对痔本质认识上的改变，痔手术的目的是去除病因、消除症状、恢复正常的肛垫组织[2],根据痔的现代观念我们采川保留齿状线的分段外痔切除，痔动脉缝扎悬巾、内痔注射的手术方法治疗环形混合痔38例，并通过A/MilliganMorgan及PPH术后并发症及创面愈合时间进行比较，全而评价此术式的治疗效果。1资料和方法11一般资料：本组106例，随机分为试验组，即外痔分段切除、痔动脉缝扎悬吊、内痔硬化注射(CR1组)和
7、对照组即外剥内扎术(MM组)和痔上黏膜环切术(PPH组)。CRI组38例，女16例,男22例，年龄19-78岁，平均49.6岁,病程2〜30年，3例合并有前列腺增生和糖尿病，5例合并有高血压、冠心病，6例有消痔灵局部注射史。MM组35例，其中女17例,男18例,年龄21〜83岁,平均48・2岁,病程4~40年,4例合并高血压、冠心病,3例伴有前列腺增生，1例合并有糖尿病，8例有消痔灵局部注射史。PPH组33例，女15例，男18例，年龄21-68岁，平均45.1岁，病程0.5~30年，3例合并高血压、冠心病，1例有消痔灵局部注射史。
8、3纽间年龄、性别、病程、合并症方面无显著性统计学意义(P>0.05),3组资料具有可比性。所有病人有反复间断性便血、肛门肿物脱出，专科检查符合环状混合痔的诊断标准。12方法；保留肚垫缝悬内注术(CRI组)；术前准备同一般的肚肠手术，手术釆用截石位，
