早期2型糖尿病肾病血清胱抑素C和β2微球蛋白水平变化及临床意义.doc

《早期2型糖尿病肾病血清胱抑素C和β2微球蛋白水平变化及临床意义.doc》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、早期2型糖尿病肾病血清胱抑素C和02微球蛋白水平变化及临床意义【摘要】目的：探讨早期2型糖尿病肾病血清胱抑素C和B2微球蛋白水平变化及临床意义。方法：回顾性分析笔者所在医院2013年1月-2014年4月诊治的78例2型糖尿病患者的临床资料，根据尿白蛋白排泄率分为单纯糖尿病组(排泄率300mg/24h)21例，另选择健康体检者20例作为对照组。检测各组血清光抑素C、B2微球蛋白、尿微量蛋白、肌酊、尿素氮等指标。比较各组以上指标的差异，并分析血清胱抑索C、02微球蛋白与BUN、Scr的相关性。结果：单纯糖尿病组CysC、02-MG、BUN、Scr水平及阳性率与对照组比较差异均无统计学意义(P>0.

2、05)；早期糖尿病肾病组患者CysC、B2-MG水平及阳性率均显著高于对照组(P0.05)；临床糖尿病肾病组CysC、02-MG、BUN、Scr水平及阳性率均显著高于对照组、单纯糖尿病组和早期糖尿病肾病组(P<0.05)oCysC、02-MG与BUN和Scr呈显著正相关(P<0.05)o结论:CysC、02-MG对早期糖尿病肾病的诊断价值优于BUN和Scr。【关键词】糖尿病肾病；血清胱抑素C；B2微球蛋白；尿素氮;肌阳1中图分类号R587.1文献标识码B文章编号1674-6805(2016)12-0043-02doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2016.12.023糖尿病肾病患

3、者多同时伴有高血压、心脏病、视网膜病变等，是糖尿病严重并发症之一，严重时会危害患者的健康和生命。血清胱抑素C(CystatinC,CysC)与肾小球的滤过率及肾功能损害程度高度相关，能够准确反映人体GFR的变化[1-2]oB2微球蛋片(02-MG)可以从肾小球口由滤过，99.9%在近端肾小管吸收，并在肾小管上皮细胞中分解破坏。正常情况下，02微球蛋白的排出量微，因此尿液中排出B2微球蛋白增高，提示肾小管损害或滤过负荷增加[3-4]o本文分析CysC和B2-MG对早期2型糖尿病肾病的诊断价值，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选择笔者所在医院2013年1月-2014年4月治疗的78例糖尿病肾

4、病患者的临床资料，其中男46例，女32例，年龄38〜74岁，平均(56.3±10.2)岁。所有患者符合2型糖尿病的诊断标准。排除：(1)应激状态的患者；(2)肾脏实质性病变者和尿路感染的患者；(3)糖尿病酮症酸中毒患者及高渗状态的患者；(4)糖尿病确诊前已患有高血压、恶性肿瘤、甲状腺功能异常、急性或慢性肝炎及其他急慢性炎症、风湿性疾病的患者;(5)长期服用或近期内服具有肾毒性药物者；(6)活动性肺结核、妊娠、心功能衰竭患者以及其他类型糖尿病患者。所有患者根据尿白蛋白排泄率(UAER)进行分组:UAER300mg/24h为临床糖尿病肾病组(n二21)。另选择同期健康体检者为对照组5二20),其中

5、男13例，女7例，年龄35~76岁，平均(54.8±11・4)岁，其血压、血脂、血糖、肝功能、肾功能等指标均正常，无严重肝肾等重耍脏器疾病，无高血压、糖尿病以及其他内分泌系统疾病。四组研究对象的性别、平均年龄比较差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。1.2检测指标及其评价标准所有研究对象采血前一晚10点后禁食，抽取晨起空腹静脉血，送检CysC、B2-MG、肌酊(Scr)、尿素氮(BUN),CysC采用免疫比浊法测定,B2-MG采用化学发光法测定，肌聊、尿索氮采用酶法测定。所有操作按照说明书进行。阳性评价标准：CysC>1.2mg/LoP2-MG>2.2mg/L,BUN>7.1Pmol

6、/L,Scr>120umol/Lo1.3统计学处理采用SPSS19.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用均数土标准差(x±s)表示，比较采用t检验；计数资料以率(%)表示，比较采用字2检验，相关性检验采用Pearson相关分析，P<0.05为差异有统计学意义。2结果2.1四组CysC、B2-MG、BUN、Scr水平比较单纯糖耐病组CysC、02-MG、BUN.Set水平与对照组比较差异均无统计学意义(P>0.05)；早期糖尿病肾病组CysC、02-MG水平均显著高于对照组(P0.05)；临床糖尿病肾病组CysC、B2-MG、BUN、Ser水平均显著高于对照组、单纯糖尿病组和早期糖尿病肾病组

7、(P〈0.05),详见表lo2.2四组CysC、B2-MG、BUN、Ser阳性率比较单纯糖尿病组CysC、02-MG、BUN、Ser阳性率与对照组比较差异均无统计学意义（P>0・05）；早期糖尿病肾病组患者CysC、B2-MG阳性率均显著高于对照组（P0.05）；临床糖尿病肾病组CysC、02-MG、BUN、Scr阳性率均显著高于对照组、单纯糖尿病组和早期糖尿病组（P〈0・05）,详见表2。2.3